Натрия оксибутират
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Натрия оксибутират. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Натрия оксибутирата в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Натрия оксибутирата при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения неврозов, глаукомы, обезболивания родов, дачи наркоза при подготовке к операции у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Натрия оксибутират - препарат, влияющий на мозговой метаболизм. Относится к средствам для наркоза длительного действия. Является синтетическим аналогом естественного метаболита, обнаруженного в центральной нервной системе (ЦНС). Обладает седативным, снотворным, анестезирующим, антигипоксическим и центральным миорелаксирующим действием. Активизирует обмен веществ в тканях, в частности в тканях мозга, сердца, сетчатки глаза. Повышает устойчивость тканей к гипоксии. Улучшает сократительную способность миокарда, микроциркуляцию, клубочковую фильтрацию (стабилизирует функцию почек в условиях кровопотери).
В малых дозах Натрия оксибутират проявляет транквилизирующий эффект, предотвращает невротические расстройства и вегетативные реакции на стрессовые воздействия. В высоких дозах применяется для неингаляционной анестезии, вызывает состояние наркоза и мышечную релаксацию.
Состав
Натрия оксибутират + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Клинические данные по фармакокинетике натрия оксибутирата ограничены. Легко проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и другие гистогематические барьеры. После внутривенного введения 70% выводится из крови в течение 2-3 часов.
Показания
- неврозы, невротические и неврозоподобные состояния, обусловленные психогенными воздействиями, интоксикациями и травматическими повреждениями ЦНС;
- нарушения сна, в том числе бессонница (в составе комбинированной терапии);
- неингаляционный наркоз при малых хирургических вмешательствах;
- вводный наркоз (подготовка к операции);
- общая анестезия в акушерской практике при оперативном родоразрешении, для отдыха рожениц, повышения устойчивости матери и плода к гипоксии;
- операции на сердце;
- первичная открытоугольная глаукома (для активации окислительных процессов в сетчатке).
Формы выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 20% в ампулах 5 мл и 10 мл (уколы для инъекций).
Инструкция по применению и режим дозирования
Натрия оксибутират вводят внутривенно в дозе 50-70 мг на 1 кг массы тела ослабленным больным, физически крепким пациентам - 70-120 мг на 1 кг массы тела со скоростью 1-2 мл в 1 минуту. Содержимое ампулы предварительно растворить в 50-100 мл 5-40% раствора глюкозы. Длительность инфузии составляет 10-20 минут. Этот способ введения анестезиолог может применять в тех случаях, когда препарат вводят больному в палате. Через 5-7 минут от начала введения Натрия оксибутирата больной засыпает.
Можно также вводить в течение 1-2 минут из расчета 35-40 мг на 1 кг массы тела. Для поддержания наркоза Натрия оксибутират дополнительно вводят из расчета 40 мг на 1 кг массы тела. Наркоз достаточной глубины для проведения оперативного вмешательства наступает через 30-40 минут от начала введения. Эта методика позволяет быстро (после введения миорелаксантов) провести интубацию трахеи и начать оперативное вмешательство при дополнительном введении обезболивающих средств.
Для вводного наркоза у детей натрия оксибутират назначают внутривенно капельно в дозе 100 мг на 1 кг массы тела в 30-50 мл 5% раствора глюкозы в течение 5-10 минут. Сон наступает через 10-20 минут. Длительность сна от 1,5 до З часов.
При операциях на сердце Натрия оксибутират, как антигипоксическое средство и препарат, предупреждающий нежелательные реакции на охлаждение, применяют в дозе 100 мг на 1 кг массы тела внутривенно.
При гипоксических состояниях, шоке применяют в дозе 50-100 мг на 1 кг массы тела. Максимальный антигипоксический эффект наступает через 30-40 минут после введения. Появление на электроэнцефалограмме медленных дельта-волн, прерываемых периодами изоэлектрического молчания коры, является критерием достаточного, но не слишком глубокого (в отличие от других наркотических средств) наркоза.
При длительном введении препарата в больших дозах для предотвращения возможной гипокалиемии следует вводить хлористый калий (в дозе, составляющей 1/5 от дозы натрия оксибутирата).
Для лечебного акушерского наркоза препарат вводят внутривенно медленно, в дозе 50-60 мг на 1 кг массы тела, в 20 мл 40% раствора глюкозы, в течение 10-15 минут. Сон или поверхностный наркоз длится 1,5-3 часа. В случае перехода к оперативному родоразрешению Натрия оксибутират вводят в дозе 60-70 мг на 1 кг массы тела и на этом фоне осуществляют интубационный наркоз при дробном введении миорелаксантов.
Побочное действие
- тошнота, рвота (при выходе из общей анестезии);
- двигательное и речевое возбуждение при выходе из наркоза;
- сонливость в дневное время;
- судорожные подергивания мышц языка и конечностей, судороги (при быстром внутривенном введении);
- гипокалиемия (при длительном применении в высоких дозах без введения калия хлорида);
- нарушение дыхания вплоть до остановки (при быстром внутривенном введении).
Противопоказания
- гипокалиемия;
- миастения (быстрая утомляемость скелетных мышц);
- тяжелые токсикозы беременности, сопровождающиеся артериальной гипертензией;
- повышенная чувствительность к Натрия оксибутирату.
Применение при беременности и кормлении грудью
Натрия оксибутират противопоказан при поздних токсикозах беременности с артериальной гипертензией.
Применение у детей
Разрешен к применению у детей.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применять у пациентов старше 65 лет.
Особые указания
При применении Натрия оксибутирата в качестве средства для наркоза предварительно проводят обычную премедикацию (промедол, атропин, димедрол). При передозировке возможна остановка дыхания.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не следует применять в дневные часы у пациентов, деятельность которых требует быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Натрия оксибутират усиливает действие наркотических и анальгезирующих средств, общих анестетиков. Обладает выраженным антагонизмом с бемегридом.
Аналоги лекарственного препарата Натрия оксибутират
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Натрия оксибат.
Аналоги препарата Натрия оксибутират по фармакологической группе (наркозные средства):
- Аерран;
- Азота закись медицинская;
- Бриетал;
- Галотан;
- Диприван;
- Изофлуран;
- Калипсол;
- Кеталар;
- Кетамин;
- Кетанест;
- КсеМед;
- Медксенон;
- Мидазолам;
- Наркотан;
- Натрия оксибат;
- Пофол;
- Проанес;
- Провайв;
- Пропован;
- Пропофол;
- Раденаркон;
- Рекофол;
- Севоран;
- Севофлуран;
- Соджурн;
- Сомбревин;
- Супран;
- Тиопентал;
- Форан;
- Фторотан;
- Фулсед;
- Этран;
- Эфир медицинский.
Отзыв врача анестезиолога
Я анестезиолог родильного дома. В своей работе я довольно часто использую Натрия оксибутират для неингаляционного наркоза. Обычно это ситуации, когда после тяжелых родов роженице необходимо обеспечить отдых, погрузив ее в медикаментозный сон. Препарат вводим медленно внутривенно в растворе глюкозы. Сон наступает через 10-15 минут и длится иногда до трех часов. Обычно женщины хорошо переносят такой внутривенный наркоз. Но иногда при пробуждении они жалуются на тошноту, отмечают судорожные подергивания отдельных мышц. Но в течение часа все эти симптомы проходят. Аллергических реакций на Натрия оксибутират в моей практике не было ни разу.
