Катэна
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Катэна. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Катэны в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Катэны при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения парциальных судорог при эпилепсии и нейропатической боли у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Катэна - противоэпилептическое средство. По химической структуре имеет сходство с гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК или GABA), выполняющей функцию тормозного медиатора в центральной нервной системе (ЦНС). Полагают, что механизм действия габапентина (действующего вещества препарата Катэна) отличается от других противосудорожных средств, действующих через синапсы GABA (включая вальпроат, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы GABA-трансаминазы, ингибиторы захвата GABA, агонисты GABA и пролекарства GABA). В исследованиях in vitro показано, что габапентин характеризуется наличием нового пептидного места связывания в тканях мозга крыс, включая гиппокамп и кору головного мозга, которое может иметь отношение к противосудорожной активности габапентина и его производных. Габапентин в клинически значимых концентрациях не связывается с другими обычными препаратами и нейромедиаторными рецепторами в мозге, в том числе с GABAA-, GABAB-, бензодиазепиновыми рецепторами, с NMDA-рецепторами. Окончательно механизм действия габапентина не установлен.
Состав
Габапентин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Габапентин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После приема внутрь максимальная концентрация (Cmax) габапентина в плазме достигается через 2-3 часа. Абсолютная биодоступность составляет около 60%. Прием одновременно с пищей не оказывает влияния на фармакокинетику габапентина. Габапентин не связывается с белками плазмы. Габапентин выводится только почками. Удаляется из плазмы при гемодиализе.
Показания
- нейропатическая боль у взрослых в возрасте старше 18 лет;
- монотерапия парциальных судорог при эпилепсии со вторичной генерализацией и без нее у взрослых и детей старше 12 лет;
- в качестве дополнительного средства при лечении парциальных судорог при эпилепсии со вторичной генерализацией и без нее у взрослых и детей в возрасте 3 года и старше.
Формы выпуска
Капсулы 100 мг, 300 мг и 400 мг (иногда ошибочно называют таблетки).
Инструкция по применению и режим дозирования
Капсулы Катэна принимают внутрь, независимо от приема пищи. Капсулу следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Если необходимо снизить дозу, отменить препарат или заменить его на альтернативное средство, это следует делать постепенно, в течение минимум 1 недели.
Нейропатическая боль у взрослых
Начальная доза составляет 900 мг в сутки в 3 приема равными дозами; при необходимости, в зависимости от эффекта, дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг в сутки. Необходимо учитывать, что при применении габапентина в дозе свыше 1800 мг в сутки дополнительной эффективности не отмечалось.
Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг в сутки (по 300 мг 3 раза в сутки) или в течение первых 3 дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сутки по следующей схеме:
- 1 день - 300 мг 1 раз в сутки;
- 2 день - по 300 мг 2 раза в сутки;
- 3 день - по 300 мг 3 раза в сутки.
Парциальные судороги
При эпилепсии обычно требуется длительное лечение. Доза препарата при этом определяется лечащим врачом в зависимости от индивидуальной переносимости и эффективности препарата.
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: эффективная доза - от 900 до 3600 мг в сутки. Терапию можно начать с дозы 300 мг 3 раза в сутки в 1 день или увеличивать постепенно до 900 мг по схеме, описанной выше. В последующем доза может быть увеличена до максимальной - 3600 мг в сутки в 3 приема равными дозами. Максимальный интервал между дозами при трехкратном приеме препарата не должен превышать 12 часов во избежание возобновления судорог. Отмечена хорошая переносимость препарата в дозах до 4800 мг в сутки.
Дети в возрасте 3-12 лет: начальная доза препарата варьирует от 10 до 15 мг на 1 кг массы тела в сутки, которую назначают равными дозами 3 раза в сутки и повышают до эффективной приблизительно в течение 3 дней. Эффективная доза габапентина у детей в возрасте 5 лет и старше составляет 25-35 мг на 1 кг массы тела в сутки равными дозами в 3 приема. Эффективная доза габапентина у детей в возрасте от 3 до 5 лет составляет 40 мг на 1 кг массы тела в сутки равными дозами в 3 приема. Отмечена хорошая переносимость препарата в дозах до 50 мг на 1 кг массы тела в сутки при длительном применении. Максимальный интервал между приемом доз препарата не должен превышать 12 часов во избежание возобновления судорог.
Нет необходимости контролировать концентрацию габапентина в плазме. Препарат Катэна может использоваться в комбинации с другими противосудорожными препаратами без учета изменения его концентрации в плазме или концентрации других противосудорожных препаратов в сыворотке.
Побочное действие
- амнезия (отсутствие памяти);
- атаксия (нарушение согласованности движений различных мышц при условии отсутствия мышечной слабости);
- спутанность сознания;
- нарушение координации движений;
- депрессия;
- головокружение;
- дизартрия (нарушение произносительной стороны речи);
- повышенная нервная возбудимость;
- нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты);
- сонливость;
- нарушение мышления;
- тремор (непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела);
- судороги;
- амблиопия (нарушение зрения), в том числе диплопия (двоение в глазах);
- гиперкинезия (непроизвольные движения);
- усиление, ослабление или отсутствие рефлексов;
- парестезии (расстройство чувствительности, характеризующееся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек);
- тревога;
- враждебность;
- нарушение походки;
- изменение окрашивания зубов;
- диарея;
- повышение аппетита;
- сухость во рту;
- тошнота, рвота;
- метеоризм (вздутие живота);
- анорексия (отказ от еды);
- гингивит (воспаление слизистой оболочки десен);
- боли в животе;
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- изменения функциональных проб печени;
- лейкопения;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- ринит (насморк);
- фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки);
- кашель;
- пневмония;
- миалгия (боль в мышце);
- артралгия (боль в суставе);
- переломы костей;
- артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление (АД));
- проявления вазодилатации (расширения периферических сосудов);
- инфекции мочевых путей;
- недержание мочи;
- многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона;
- мацерация кожи (пропитывание кожи жидкостью, набухание);
- акне (угри);
- кожный зуд, сыпь;
- боли в спине;
- усталость;
- периферические отеки;
- импотенция;
- астения (нервно-психическая слабость);
- недомогание;
- отечность лица;
- увеличение массы тела;
- случайная травма;
- гриппоподобный синдром;
- колебания содержания глюкозы в крови;
- вирусная инфекция, средний отит (у детей).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к габапентину или вспомогательным компонентам препарата;
- детский возраст до 3 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения препарата Катэна при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) у человека не проводилось. При необходимости применения при беременности и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Габапентин выделяется с грудным молоком. При применении в период лактации характер действия габапентина на грудного ребенка не установлен.
Применение у детей
Эффективность и безопасность терапии нейропатической боли у пациентов в возрасте до 18 лет не установлены.
Эффективность и безопасность монотерапии Катэной при лечении парциальных судорог у детей в возрасте до 12 лет и дополнительной терапии габапентином при лечении парциальных судорог у детей в возрасте до 3 лет не установлены.
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста может потребоваться коррекция режима дозирования Катэны в связи с тем, что у этой категории больных возможно уменьшение почечного клиренса.
Особые указания
Резкое прекращение терапии противосудорожными средствами у больных с парциальными судорогами может провоцировать судорожный статус. В случае необходимости снижать дозу, отменять препарат Катэна или заменять его на альтернативное средство следует постепенно в течение минимум 1 недели.
Габапентин не является эффективным средством для лечения абсансных судорожных припадков.
При совместном применении с другими противосудорожными средствами были зарегистрированы ложноположительные результаты теста по определению белка в моче. Для определения белка в моче рекомендуется пользоваться более специфичным методом преципитации сульфосалициловой кислоты.
Пациентам с нарушениями функции почек, а также больным, находящимся на гемодиализе, требуется коррекция режима дозирования Катэны.
В период лечения препаратом Катэна не допускать употребления алкоголя (этанола).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
До определения индивидуальной реакции на лечение Катэной пациент должен воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Катэны и морфина, когда морфин принимался за 2 часа до приема габапентина, наблюдалось увеличение среднего значения площади под фармакокинетической кривой (AUC) габапентина на 44% по сравнению с монотерапией габапентином, что ассоциировалось с увеличением болевого порога (холодовый прессорный тест). Клиническое значение этого изменения не установлено, фармакокинетические характеристики морфина при этом не изменялись. Побочные эффекты морфина при совместном приеме с габапентином не отличались от таковых при приеме морфина совместно с плацебо.
Взаимодействия между габапентином и фенобарбиталом, фенитоином, вальпроевой кислотой и карбамазепином не отмечено. Фармакокинетика габапентина в равновесном состоянии одинакова у здоровых людей и пациентов, получающих другие противосудорожные средства. При одновременном применении с фелбаматом возможно увеличение периода полувыведения фелбамата.
Одновременное применение Катэны с пероральными контрацептивами, содержащими норэтистерон и/или этинилэстрадиол, не сопровождалось изменениями фармакокинетики обоих компонентов.
Одновременное применение габапентина с антацидами, содержащими алюминий и магний, сопровождается снижением биодоступности габапентина примерно на 20%. Катэну рекомендуется принимать примерно через 2 часа после приема антацида.
Пробенецид не влияет на почечную экскрецию габапентина.
Небольшое снижение почечной экскреции габапентина при одновременном приеме циметидина, вероятно, не имеет клинического значения.
Аналоги лекарственного препарата Катэна
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Габагамма;
- Габапентин;
- Конвалис;
- Нейронтин;
- Тебантин.
Аналоги препарата Катэна по фармакологической группе (противоэпилептические средства):
- Актинервал;
- Ацетазоламид;
- Бензобарбитал;
- Валопиксим;
- Вальпарин;
- Вальпроат натрия;
- Вимпат;
- Габапентин;
- Гапентек;
- Гексамидин;
- Депакин;
- Диазепам;
- Дифенин;
- Загретол;
- Зептол;
- Иновелон;
- Карбамазепин;
- Карбапин;
- Клоназепам;
- Клонотрил;
- Конвалис;
- Конвулекс;
- Конвульсан;
- Ламептил;
- Ламолеп;
- Ламотриджин;
- Леветинол;
- Леветирацетам;
- Летирам;
- Мазепин;
- Малиазин;
- Мисолин;
- Прегабалин;
- Пригабилон;
- Примидон;
- Релиум;
- Реплика;
- Ривотрил;
- Ропимат;
- Сабрил;
- Сейзар;
- Сибазон;
- Стазепин;
- Сторилат;
- Суксилеп;
- Тирапол;
- Топирамат;
- Топсавер;
- Торэпимат;
- Фенобарбитал;
- Фимазепсин;
- Финлепсин;
- Хлоракон;
- Элсетор;
- Энкорат;
- Эпиал;
- Эпимакс;
- Эпитерра;
- Эпитоп.
Отзыв врача невролога
Для лечения нейропатической боли я назначаю препарат Катэна крайне редко, так как побочные действия этого лекарства проявляются часто, хотя у разных пациентов отмечается разная степень их выраженности. Поэтому при болевом синдроме стараюсь подобрать другой обезболивающий препарат. А вот при эпилепсии, когда она проявляется парциальными судорогами, я часто применяю Катэну, не обращая такого пристального внимания на побочные реакции, так как препарат показывает хорошую эффективность. Пациенты отмечают заметное снижение частоты судорожных приступов, улучшение общего самочувствия и в большинстве случаев повышение эмоционального тонуса. Да, нежелательные эффекты бывают, и чаще всего это сухость во рту, головокружение, астения.
