Тазепам
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тазепам. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тазепама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тазепама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения депрессии, неврозов, бессонницы и других нарушений сна у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие транквилизатора с алкоголем.
Тазепам - анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы производных бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое и седативное действие. Обладает противосудорожной и центральной миорелаксирующей активностью. Механизм действия связан с усилением GABA-ергических процессов в головном мозге. Влияет главным образом на активирующее сетчатое образование мозга, снижая восприятие импульсов из чувствительных рецепторов на лимбическую систему и уменьшая эмоциональную окраску.
Состав
Оксазепам + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь всасывается медленно, полно. Связывание с белками плазмы составляет 97%. Cmax достигается через 1-4 часов и составляет 450 нг/мл после приема дозы 30 мг. Проникает через гематоэнцефалический барьер или ГЭБ, плацентарный барьер, в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием глюкуронидов, не имеющих фармакологической активности. Период полувыведения - 5-15 часов. Выводится почками и с калом. Css отмечается через 1-3 дня лечения. Накопление при повторном назначении - минимальное (относится к бензодиазепинам с коротким и средним периодом полувыведения), выведение после прекращения лечения - быстрое.
Показания
- неврозы;
- расстройства сна;
- психовегетативные расстройства;
- вегетативные расстройства у женщин, связанные с расстройствами менструального цикла или климактерическим периодом, а также при выраженном предменструальном синдроме;
- реактивные депрессии (в составе комбинированной терапии).
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг.
Инструкция по применению и дозировка
Дозировку и продолжительность лечения необходимо определять для каждого пациента индивидуально.
Взрослые и дети старше 12 лет
Состояния тревоги: от 10 мг до 30 мг, 3-4 раза в сутки.
Нарушения сна (в качестве вспомогательного лечения н только в обоснованных случаях): от 10 мг до 30 мг за час до сна.
Дети до 12 лет
Безопасность и эффективность применения оксазепама у детей в возрасте до 12 лет не определены.
Дозировка у больных с почечной и печеночной недостаточностью
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с нарушенной функцией печени и почек. Может оказаться необходимым снижение дозы препарата.
У пациентов с почечной недостаточностью выведение оксазепама и его метаболитов снижено, поэтому возможна их кумуляция в организме.
Дозировка у больных пожилого возраста
Порог чувствительности к психотропным препаратам у пациентов пожилого возраста снижен, поэтому не рекомендуется превышать наименьшую эффективную дозу: 10 мг 3 раза в сутки.
Продолжительность лечения
Оксазепам применяется в экстренных случаях для симптоматического лечения тревожных расстройств. Не рекомендуется продолжительное применение препарата (более 4 недель), в виду опасности развития толерантности и симптомов лекарственной зависимости.
Способ применения
Препарат принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды.
Рекомендуется применять как можно меньшие эффективные дозы для купирования тревожного синдрома. Дозу необходимо увеличивать постепенно.
Нельзя резко отменять препарат. Всегда необходимо постепенное, контролированное врачом, уменьшение дозы. Резкая отмена оксазепама может привести к развитию синдрома отмены и расстройствам сна, настроения и нарушению концентрации внимания.
Особенно опасна резкая отмена препарата, который принимался длительное время в количествах, превышающих средние дозы оксазепама. Симптомы отмены тогда более выражены.
Побочное действие
- сонливость;
- головокружение;
- утомляемость;
- нарушение концентрации внимания;
- атаксия;
- неустойчивость походки и плохая координация движений;
- вялость;
- притупление эмоций;
- замедление психических и двигательных реакций;
- головная боль;
- эйфория;
- депрессия;
- тремор;
- подавленность настроения;
- оцепенение;
- нарушение памяти;
- дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз);
- слабость и мышечная слабость в течение дня;
- дизартрия (смазанность речи);
- спутанность сознания;
- парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, острое возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница);
- лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, необычная усталость или слабость), анемия, тромбоцитопения;
- сухость во рту или слюнотечение;
- изжога;
- тошнота, рвота;
- анорексия;
- запор;
- диарея;
- нарушения функции печени;
- повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ;
- желтуха;
- недержание мочи;
- задержка мочи;
- нарушение функции почек;
- повышение или снижение либидо;
- дисменорея;
- кожная сыпь;
- зуд;
- тератогенность;
- угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат;
- привыкание или лекарственная зависимость;
- снижение АД;
- угнетение дыхательного центра;
- нарушение зрения (диплопия);
- булимия;
- снижение массы тела;
- тахикардия;
- антероградная амнезия.
При резком снижении дозы или прекращении приема синдром отмены (раздражительность, головная боль, тревожность, волнение, возбуждение, чувство страха, нервозность, нарушение сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезия, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, редко - острый психоз).
Противопоказания
- кома;
- шок;
- острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненных функций;
- острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (наркотические, снотворные и психотропные средства);
- миастения;
- закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
- тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности);
- острая дыхательная недостаточность;
- тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные наклонности);
- беременность (особенно 1 триместр);
- лактация (грудное вскармливание);
- детский возраст до 6 лет;
- повышенная чувствительность к оксазепаму.
Применение при беременности и кормлении грудью
Оксазепам оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в 1 триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение при беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и синдром вялого сосания новорожденного.
Противопоказан в период лактации.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста. Порог чувствительности к психотропным препаратам у пациентов пожилого возраста снижен, поэтому не рекомендуется превышать наименьшую эффективную дозу: 10 мг 3 раза в сутки.
Особые указания
Любое изменение дозы следует проводить под контролем врача.
С осторожностью применяют при склонности к артериальной гипотензии, при повышенном риске формирования лекарственной зависимости, у пациентов пожилого возраста, при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральных и спинальных атаксиях, гиперкинезе, склонности к злоупотреблению психотропными препаратами, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом).
Оксазепам не следует применять длительно (в течение нескольких месяцев) в связи с возможностью развития лекарственной зависимости. При продолжительном лечении необходим контроль функции печени и состояния периферической крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения не следует водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания; не следует употреблять алкоголь.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с пероральными контрацептивами эффективность оксазепама уменьшается.
При одновременном применении умеренно повышается биодоступность зидовудина и повышается частота развития головной боли.
При одновременном применении с фенитоином возникает риск уменьшения концентрации оксазепама в плазме крови.
При одновременном применении с этанолом (алкоголем) усиливается угнетающее влияние на ЦНС.
Аналоги лекарственного препарата Тазепам
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Нозепам.
Аналоги по фармакологической группе (транквилизаторы):
- Алпразолам;
- Аминофенилмасляная кислота;
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин;
- Буспирон;
- Гидроксизин;
- Диазепам;
- Лоразепам;
- Медазепам;
- Морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол;
- Оксазепам;
- Тетраметилтетраазабициклооктандион;
- Тофизопам;
- Фабомотизол;
- Хлордиазепоксид;
- Этилметилгидроксипиридина сукцинат;
- Этифоксин.
