Телмисартан
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Телмисартан. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Телмисартана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Телмисартана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Телмисартан - антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина 2 (тип АТ1). Обладает очень высоким сродством к данному подтипу рецепторов. Избирательно и длительно связываясь с рецепторами, телмисартан вытесняет ангиотензин 2 из связи с АТ1 рецепторами. Не проявляет сродства к другим подтипам АТ рецепторов. Функциональное значение других подтипов рецепторов и влияния повышенного (в результате назначения телмисартана) уровня ангиотензина 2 на них не известно. Телмисартан снижает уровень альдостерона в плазме крови, не ингибирует ренин плазмы крови, не блокирует ионные каналы, не ингибирует АПФ (киназу 2), который так же разрушает брадикинин. Поэтому проявления побочных эффектов, связанных с брадикинином, не отмечается.
Состав
Телмисартан + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. При приеме одновременно с пищей снижение AUC колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг). Спустя 3 часа после приема концентрация в плазме выравнивается, независимо, принят ли он с пищей или натощак. Связь с белками плазмы составляет 99.5%. Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически неактивны.
Период полувыведения - более 20 часов. Выводится через кишечник в неизмененном виде. Кумулятивное выведение почками составляет менее 1%.
Показания
- артериальная гипертензия.
Формы выпуска
Таблетки 40 мг и 80 мг (ШТАДА, СЗ).
Таблетки 12,5 мг + 40 мг и 12,5 мг + 80 мг (Телмисартан Н).
Инструкция по применению и дозировка
Для взрослых суточная доза составляет 20-40 мг (1 раз в сутки). У некоторых пациентов гипотензивный эффект может быть достигнут при дозе 20 мг в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 80 мг в сутки.
Пациентам с нарушением функции почек, а также пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
Для пациентов с нарушениями функции печени суточная доза составляет 40 мг.
Побочное действие
- головная боль;
- головокружение;
- утомляемость;
- бессонница;
- тревожность;
- депрессия;
- судороги;
- боли в животе;
- диспепсия;
- тошнота;
- диарея;
- повышение активности печеночных трансаминаз;
- кашель;
- фарингит;
- инфекции верхних дыхательных путей;
- снижение уровня гемоглобина;
- сыпь;
- ангионевротический отек;
- периферические отеки;
- инфекции мочевыводящих путей;
- повышение уровня мочевой кислоты;
- гиперкреатининемия;
- выраженное снижение АД;
- сердцебиение;
- боль в груди;
- боль в пояснице;
- миалгия;
- артралгия;
- гиперкалиемия;
- анемия;
- гиперурикемия;
- гриппоподобный синдром.
Противопоказания
- обструкция желчевыводящих путей;
- тяжелые нарушения функции печени и почек;
- беременность;
- период лактации (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к телмисартану.
Применение при беременности и кормлении грудью
Телмисартан противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Данные о безопасности и эффективности применения телмисартана у детей и подростков в возрасте до 18 лет отсутствуют.
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
Особые указания
C осторожностью применяют телмисартан при нарушениях функции печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, других заболеваниях ЖКТ, стенозе аорты и митрального клапана, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, ИБС, сердечной недостаточности.
У больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной функционирующей почки применение телмисартана увеличивает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Поэтому следует с осторожностью применяют телмисартан у данной категории пациентов.
В период применения телмисартана у больных с нарушениями функции почек необходимо контролировать содержание калия и креатинина в плазме крови.
В настоящее время отсутствуют данные о применении телмисартана у больных с недавно осуществленной пересадкой почек.
У пациентов с уменьшенным ОЦК и/или гипонатриемией может возникать симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы телмисартана. Поэтому перед проведением терапии необходима коррекция таких состояний.
Не рекомендуется применять телмисартан у пациентов с первичным альдостеронизмом, т.к. такие пациенты нечувствительны к препаратам, оказывающим действие на ренин-ангиотензиновую систему.
Применение телмисартана возможно в комбинации с тиазидными диуретиками, т.к. подобная комбинация обеспечивает дополнительное снижение АД.
При рассмотрении возможности увеличения дозы телмисартана следует помнить, что максимальный гипотензивный эффект обычно достигается через 4-8 недель после начала лечения.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции на телмисартан.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, гепарином, биологически активными добавками, заменителями соли, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.
При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.
При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
Аналоги лекарственного препарата Телмисартан
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Микардис;
- Телзап;
- Телминорм;
- Телмисартан ШТАДА;
- Телмисартан СЗ;
- Телмиста;
- Телпрес;
- Телсартан.
Аналоги по фармакологической группе (антагонисты рецепторов ангиотензина 2):
- Амлодипин;
- Амлотоп Форте;
- Ангиаканд;
- Апроваск;
- Апровель;
- Атаканд;
- Атаканд Плюс;
- Вазотенз;
- Вазотенз Н;
- Валаар;
- Валз;
- Валз Комби;
- Валз Н;
- Валсартан;
- Вальсакор;
- Вамлосет;
- Гидрохлоротиазид + Лозартан;
- Гизаар;
- Гипосарт;
- Диован;
- Диотензин;
- Дуопресс;
- Ирбесартан;
- Ирбис;
- Кандекор;
- Кандесартан;
- Кардосал;
- Ко-Вамлосет;
- Ко-Диован;
- Ко-Эксфорж;
- Коапровель;
- Козаар;
- Лозап;
- Лозарел;
- Лозартан;
- Лориста;
- Лориста Н;
- Лориста НД;
- Лортенза;
- Лосакор;
- Микардис;
- Микардис Плюс;
- Ордисс;
- Презартан;
- Реникард;
- Сартавель;
- Симартан Н;
- Твинста;
- Телзап;
- Телминорм;
- Телмиста;
- Телпрес;
- Телсартан;
- Тритензин;
- Эдарби;
- Эдарби Кло;
- Эксфорж;
- Эксфотанз.
