Фенилин
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фенилин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фенилина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фенилина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тромбозов и эмболий, профилактики инфарктов и инсультов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Фенилин - антикоагулянт непрямого действия. Обладает К-антивитаминной активностью, снижает образование II, VII, IX и X факторов свертывания крови, замедляет образование протромбина, вызывает гипотромбинемию. Снижает толерантность плазмы к гепарину. Действие развивается постепенно в течение 48-36 ч после первого приема и сохраняется на протяжении 48-72 ч после его отмены.
Состав
Фениндион + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается. Связь с белками не прочная. Проникает через гистогематические барьеры (в т. ч. плацентарный), накапливается в тканях. Метаболизируется в печени при участии цитохрома Р450. Выводится почками в неизмененном состоянии и в виде метаболитов с периодом полувыведения 6 ч. Может кумулировать.
Показания
- профилактика тромбоэмболии (в т.ч. при инфаркте миокарда, после хирургических вмешательств);
- тромбоз коронарных сосудов;
- тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
- профилактика тромбоза после операции по поводу протезирования клапанов сердца (постоянный прием).
Формы выпуска
Таблетки 30 мг.
Инструкция по применению и дозировка
Оптимальная доза у разных больных может существенно различаться и зависит от индивидуальной чувствительности, характера заболевания, от значения протромбинового индекса в крови.
Внутрь в 1-й день суточная доза составляет 120-180 мг в 3-4 приема, во 2-й день - 90-150 мг, затем по 30-60 мг в сутки в зависимости от содержания в крови протромбина. Отмену фениндиона следует проводить постепенно.
Побочное действие
- лейкопения, агранулоцитоз, лимфаденопатия, эозинофилия, лейкоцитоз, панцитопения;
- реакции повышенной чувствительности;
- аллергические реакции;
- кровоизлияние в мозг;
- церебральная субдуральная гематома;
- кровотечения;
- носовые кровотечения;
- гемоторакс;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- ректальное кровотечение;
- диарея;
- тошнота, рвота;
- кровавая рвота;
- панкреатит;
- мелена;
- дисгевзия;
- гепатит;
- желтуха;
- сыпь;
- окрашивание кожи;
- пурпура;
- синдром синего пальца;
- экхимозы;
- алопеция;
- некроз кожи;
- эксфолиативный дерматит;
- экзантема;
- гематурия;
- повреждение почек с тубулярным некрозом;
- альбуминурия;
- уменьшения гематокрита;
- снижение гемоглобина;
- окрашивание мочи в розовый цвет;
- лихорадка.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к фениндиону;
- гемофилия;
- гипокоагуляция (исходное содержание протромбина менее 70%);
- беременность, период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью
- при повышенной проницаемости сосудов;
- печеночной и/или почечной недостаточности;
- тромбоэмболии легочной артерии (в том числе в онкологии);
- эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ;
- перикардите;
- в послеродовом периоде;
- у пациентов пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение Фенилина при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
При острых тромбозах фениндион назначают совместно с гепарином.
Во время курса лечения Фенилином необходим систематический контроль свертывания крови по показателю МНО, регулярное расширенные исследования крови (коагулограмма, тромбоэластограмма, количество тромбоцитов), анализ мочи для раннего выявления гематурии.
Для контроля за антикоагулянтной активностью используют показатель протромбинового времени: надежная профилактика венозного тромбоза достигается при увеличении протромбинового времени в 2 раза, артериального - в 3-4 раза (норма 11-14 секунд).
Не следует назначать фениндион во время менструации (прекращают прием за 2 дня до ее начала) и в первые дни после родов.
В период применения фениндиона возможно окрашивание мочи в розовый цвет и ладоней в оранжевый цвет, что обусловлено метаболизмом фениндиона.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Фениндион может вызывать побочные эффекты, которые оказывают влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В период лечения следует соблюдать осторожность при занятиях такими видами деятельности.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении действие фениндиона усиливают тромболитические средства, антиагреганты, другие антикоагулянты, адренокортикотропный гормон, анаболики, азатиоприн, аллопуринол, амиодарон, наркотические анальгетики, андрогены, антибиотики, трициклические антидепрессанты, окисляющие мочу лекарственные средства, глюкокортикостероиды или ГКС, диазоксид, дизопирамид, налидиксовая кислота, изониазид, клофибрат, метронидазол, парацетамол, резерпин, альфа-токоферол, бутадион, сульфаниламиды, дисульфирам, хинидин, циклофосфамид, гормоны щитовидной железы, циметидин и другие ингибиторы микросомальных ферментов печени.
При одновременном применении действие фениндиона ослабляют витамин К, пропранолол, ощелачивающие мочу лекарственные средства, антациды, колестирамин, феназон, галоперидол, диуретики, карбамазепин, барбитураты, пероральные контрацептивы, рифампицин и другие индукторы микросомальных ферментов печени.
Аналоги лекарственного препарата Фенилин
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Фенилин не имеет.
Аналоги по фармакологической группе (антикоагулянты):
- Ангиофлюкс;
- Антитромбин 3 человеческий;
- Анфибра;
- Арикстра;
- Быструм Спринт;
- Варфалан;
- Варфарекс;
- Варфарин натрия;
- Варфарин;
- Варфарина натрия клатрат;
- Венолайф;
- Виатромб;
- Гемапаксан;
- Гепаксид;
- Гепаридекс;
- Гепарин 1000;
- Гепарин натрия;
- Гепарин;
- Гепарина натриевая соль;
- Гепариновая мазь;
- Гепатромбин Г;
- Гепатромбин С;
- Гепатромбин;
- Дабигатран;
- Дальтеп;
- Детрагель;
- Детромбин;
- Долобене;
- Квадрапарин;
- Клексан;
- Кленикс;
- Ксарелто;
- Лавенум;
- Лиотон 1000;
- Мопарин;
- Надропарин кальция;
- Натрия цитрат (двузамещенный);
- Натрия цитрата дигидрат;
- Нигепан;
- Панпарин;
- Пиявит;
- Пиявка медицинская;
- Прадакса;
- Ривароксабан микронизированный;
- Ривароксабан;
- Сепротин;
- Синкумар;
- Скинлайт;
- Троксевазин Нео;
- Тромблесс Плюс;
- Тромблесс;
- Тромбогель 1000;
- Фенилин;
- Фленокс НЕО;
- Фрагмин;
- Фраксипарин Форте;
- Фраксипарин;
- Цибор 2500;
- Цибор 3500;
- ЦФГ;
- Эликвис;
- Элмапарин;
- Эниксум;
- Эноксапарин натрия;
- Энопарин.
