Ланцид
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ланцид. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ланцида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ланцида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе с хеликобактер у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Ланцид - специфический ингибитор протонового насоса (Н-К-АТФ-азы); метаболизируется в париетальных клетках желудка до активных сульфонамидных производных, которые инактивируют Н-К-АТФ-азу. Блокирует заключительную стадию секреции хлористоводородной кислоты, снижая базальную и стимулированную секрецию, независимо от природы раздражителя. Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка, концентрируется в них и оказывает цитопротекторное действие, повышая оксигенацию слизистой оболочки желудка и увеличивая секрецию гидрокарбоната.
Скорость и степень ингибирования базальной и стимулированной секреции хлористоводородной кислоты дозозависимы: pH начинает увеличиваться через 1-2 ч и 2-3 ч после приема 15 и 30 мг соответственно; торможение продукции хлористоводородной кислоты при приеме в дозе 30 мг составляет 80-97%. Не влияет на моторику ЖКТ. Ингибирующий эффект нарастает в первые 4 дня приема. После прекращения приема кислотность в течение 39 ч остается ниже 50% базального уровня, «рикошетного» увеличения секреции не отмечается. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема препарата.
У больных с синдромом Золлингера-Эллисона действует более продолжительно. Способствует образованию в слизистой оболочке желудка специфических IgA к Helicobacter pylori, подавляя их рост, повышает антихеликобактерную активность других лекарственных средств. Повышает концентрацию пепсиногена в сыворотке крови и угнетает выработку пепсина. Угнетение секреции сопровождается увеличением числа нитрозобактерий и повышением концентрации нитратов в желудочном секрете. Эффективен при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, резистентной к блокаторам гистаминовых H2-рецепторов. Обеспечивает более быстрое заживление язвенных дефектов в двенадцатиперстной кишке (85% дуоденальных язв заживают через 4 недели лечения при дозе 30 мг в сутки).
После первого приема лансопразола (действующее вещество препарата Ланцид) в дозе 30 мг рН желудочного сока увеличивается через 1-2 ч. При приеме препарата несколько раз в день (по 30 мг) отмечается увеличение рН желудочного сока в первый час после приема. Длительность действия - более 24 ч. Никакого риска увеличения желудочной кислотности после прекращения применения лансопразола не отмечалось. Восстановление уровня секреции соляной кислоты до нормального происходит постепенно в период от 2 до 4 дней после приема нескольких доз препарата.
Состав
Лансопразол + вспомогательные вещества (Ланцид).
Лансопразол + Амоксициллин + Кларитромицин + вспомогательные вещества (Ланцид КИТ).
Фармакокинетика
Всасывание
Всасывание лансопразола начинается, как только препарат покидает желудок. Скорость всасывания высока и Cmax в плазме достигается через 1.7 ч, что сочетается с высокой степенью биодоступности более 80%. Прием пищи снижает абсорбцию и биодоступность (на 50%), но тормозящее влияние на желудочную секрецию остается одинаковым, независимо от приема пищи. Такие показатели фармакокинетики лансопразола как Cmax и AUC примерно пропорциональны. Если препарат принимается через 30 минут после еды, оба фармакокинетических показателя снижаются на 50%. Пища не оказывает какого-либо выраженного влияния, если препарат принимается перед едой.
Распределение
Связывание с белками плазмы - 97.7-99.4%. Лансопразол хорошо проникает в ткани, в т.ч. в обкладочные клетки желудка.
Метаболизм
Лансопразол метаболизируется в печени. В значимых количествах в плазме обнаруживаются два метаболита (гидроксилат сульфинила и сульфон-производное), которые являются неактивными. В кислой среде канальцев париетальных клеток лансопразол трансформируется в 2 активных вещества, не обнаруживаемых в системном кровотоке.
Выведение
Период полувыведения лансопразола составляет менее 2 ч, что не влияет на длительность подавления желудочной секреции. Выводится из организма в виде лансопразола сульфона и гидроксилансопразола с желчью (2/3), с мочой - 14-23%.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При циррозе печени всасывание может быть замедленным.
Почечная недостаточность на скорость и величину выведения существенно не влияет. У больных с нарушением функции почек связывание с белками может быть снижено на 1-1.5%.
Показания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и эрадикационная терапия инфекции Helicobacter pylori);
- эрозивно-язвенный эзофагит;
- рефлюкс-эзофагит;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- стрессовые язвы ЖКТ;
- неязвенная диспепсия.
Формы выпуска
Капсулы 15 мг и 30 мг (Ланцид).
Таблетки, покрытые оболочкой и капсулы (Ланцид КИТ).
Инструкция по применению и дозировка
Ланцид
Принимают внутрь. Капсулы следует проглатывать, не разжевывая.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и стрессовых язвах - по 30 мг в сутки за 1 прием, предпочтительно утром, перед едой в течение 2-4 недель.
При язвенной болезни желудка и эрозивно-язвенном эзофагите - по 30 мг в сутки в течение 4-8 недель; при необходимости - 60 мг в сутки.
При рефлюкс-эзофагите - 30 мг в сутки в течение 4 недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона доза подбирается индивидуально, до достижения базальной кислотной продукции менее 10 ммоль/ч.
Для эрадикации Helicobacter pylori - по 30 мг 2 раза в сутки, в комбинации с антибиотиками (кларитромицином и амоксициллином), в течение минимум 7 дней.
При неязвенной диспепсии: 15-30 мг в сутки в течение 2-4 недель.
При печеночной недостаточности и у пациентов пожилого возраста лечение начинают с половинных доз, постепенно увеличивая их до рекомендуемых, но не более 30 мг в сутки.
Ланцид КИТ
Внутрь. Принимают по 500 мг (1 таблетка) кларитромицина, 1000 мг амоксициллина (2 капсулы) и 30 мг лансопразола (1 капсула), два раза в сутки утром и вечером перед едой.
Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглатывать целиком. Продолжительность лечения 7 дней, при необходимости может быть увеличена до 14 дней.
Каждый блистер препарата Ланцид Кит содержит две таблетки кларитромицина (500 мг), четыре капсулы амоксициллина (500 мг) и 2 капсулы лансопразола (30 мг) и рассчитан на один день лечения. Одна упаковка содержит 7 блистеров и рассчитана на один курс лечения.
Побочное действие
- повышение или понижение аппетита;
- тошнота;
- боль в животе;
- диарея или запоры;
- неспецифический язвенный колит;
- кандидоз ЖКТ;
- повышение активности печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), ГГТ, ЩФ и ЛДГ, гипербилирубинемия;
- головная боль;
- недомогание;
- головокружение;
- сонливость;
- депрессия;
- тревожность;
- кашель;
- фарингит;
- ринит;
- инфекция верхних дыхательных путей;
- гриппоподобный синдром;
- тромбоцитопения (с геморрагическими проявлениями);
- анемия;
- кожная сыпь;
- фотосенсибилизация;
- многоформная экссудативная эритема;
- миалгия;
- алопеция.
Противопоказания
- злокачественные новообразования ЖКТ;
- 1 триместр беременности;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат:
- при печеночной недостаточности;
- во 2-3 триместрах беременности;
- пациентам пожилого возраста;
- пациентам в возрасте до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Группа В. Адекватных и контролируемых исследований применения препарата при беременности не проводилось.
Противопоказан в 1 триместре беременности.
С осторожностью следует назначать препарат во 2-3 триместрах беременности.
Применение препарата во время кормления грудью противопоказано.
Применение у детей
С осторожностью следует назначать препарат пациентам в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.
У пациентов пожилого возраста лечение начинают с половинных доз, постепенно увеличивая их до рекомендуемых, но не более 30 мг в сутки.
Особые указания
До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, т.к. лечение может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении лансопразол замедляет элиминацию лекарственных средств, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (в т.ч. диазепама, фенитоина, непрямых антикоагулянтов).
Ланцид снижает на 10% клиренс теофиллина.
Лансопразол при одновременном применении замедляет pH-зависимую абсорбцию лекарственных средств, относящихся к группам слабых кислот, и ускоряет абсорбцию лекарственных средств, относящихся к группам оснований. Препятствует всасыванию кетоконазола, ампициллина, солей железа, дигоксина.
Лансопразол совместим с ибупрофеном, индометацином, диазепамом, пропранололом, варфарином, пероральными контрацептивами, фенитоином, преднизолоном.
Сукральфат снижает биодоступность лансопразола на 30%, поэтому необходимо соблюдать интервал между приемом лекарственных средств 30-40 минут.
Антациды следует назначать за 1 ч до или через 1-2 ч после приема лансопразола, так как они замедляют и снижают их абсорбцию.
Аналоги лекарственного препарата Ланцид
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Ланзабел;
- Ланзап;
- Лансопразол;
- Лоэнзар сановель;
- Эпикур.
Аналоги по фармакологической группе (ингибиторы протонного насоса):
- Берета;
- Воцинти;
- Гастрозол;
- Гастромез;
- Дексилант;
- Зипантола;
- Зульбекс;
- Контролок;
- Кросацид;
- Ланзабел;
- Ланзап;
- Лансопразол;
- Ланцид;
- Лосек МАПС;
- Нексиум;
- Некспра;
- Нольпаза;
- Нофлюкс;
- Омал;
- ОмеВел;
- Омез;
- Омепразол;
- Омизак;
- Омитокс;
- Онтайм;
- Ортанол;
- Пантаз;
- Пантопразол;
- Панум;
- Париет;
- Пемозар;
- Пептазол;
- Пиженум;
- Пилобакт;
- Пилобакт;
- Промез;
- Пулореф;
- Рабевита;
- Рабелок;
- Рабепразол;
- Рабиет;
- Разо;
- Редиомез;
- Ромесек;
- Санпраз;
- Улкозол;
- Ульблок;
- Ультоп;
- Ульцернил;
- Хайрабезол;
- Хелицид;
- Цисагаст;
- Эзомепразол;
- Эманера;
- Эмезол;
- Эпикур.
