Пентаса
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пентаса. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пентасы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пентасы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения болезни Крона и неспецифического язвенного колита или НЯК у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Пентаса - противовоспалительное средство с преимущественной локализацией действия в кишечнике. Месалазин (5-аминосалициловая кислота) (действующее вещество препарата Пентаса) ингибирует активность нейтрофильной липооксигеназы и синтез метаболитов арахидоновой кислоты (простагландинов и лейкотриенов), которые являются медиаторами воспаления. Тормозит миграцию, дегрануляцию, фагоцитоз нейтрофилов, а также секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами. Месалазин обладает антиоксидантными свойствами, связываясь со свободными кислородными радикалами.
Состав
Месалазин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь месалазин медленно высвобождается из лекарственной формы в дистальном отделе тонкой кишки и в толстой кишке. Связывание с белками плазмы составляет 43%. Метаболизируется в слизистой оболочке кишечника и в печени с образованием N-ацетил-5-АСК. Период полувыведения составляет 0.5-2 ч. Месалазин выводится с мочой, преимущественно в ацетилированной форме.
Показания
- неспецифический язвенный колит или НЯК;
- болезнь Крона.
Формы выпуска
Таблетки пролонгированного действия 500 мг.
Гранулы с пролонгированным высвобождением для приема внутрь 1 г и 2 г.
Свечи ректальные.
Инструкция по применению и дозировка
Гранулы
Внутрь применяют по 400-800 мг 3 раза в сутки в течение 8-12 недель.
Таблетки
Таблетки следует проглатывать, не разжевывая. Для облегчения проглатывания таблетку можно разделить на несколько частей или растворить в воде или соке непосредственно перед приемом.
Доза препарата подбирается индивидуально.
Максимальная суточная доза препарата составляет 6-8 г в сутки.
Средняя продолжительность лечения составляет 8-12 недель. Максимальная продолжительность лечения, включая поддерживающую и противорецидивную терапию не лимитирована. Критерием эффективности проводимой терапии является достижение клинико-эндоскопической ремиссии.
Побочное действие
- тошнота, рвота;
- изжога;
- диарея;
- снижение аппетита;
- абдоминальные боли;
- сухость во рту;
- стоматит;
- повышение активности печеночных трансаминаз;
- гепатит;
- панкреатит;
- ощущение сердцебиения;
- тахикардия;
- повышение или понижение АД;
- боли за грудиной;
- одышка;
- перикардит;
- миокардит;
- головная боль;
- шум в ушах;
- головокружение;
- полинейропатия;
- тремор;
- депрессия;
- протеинурия;
- гематурия;
- олигурия;
- анурия;
- кристаллурия;
- нефротический синдром;
- эозинофилия, анемия (в т.ч. гемолитическая, мегалобластная, апластическая), лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипопротеинемия;
- кожная сыпь, зуд;
- дерматозы (псевдоэритроматоз);
- бронхоспазм;
- слабость;
- паротит;
- волчаночноподобный синдром;
- олигоспермия;
- алопеция;
- уменьшение продукции слезной жидкости;
- фотосенсибилизация.
Противопоказания
- заболевания крови;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- геморрагический диатез;
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- печеночная недостаточность тяжелой степени;
- последние 2-4 недели беременности;
- период лактации;
- детский возраст до 2 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат в 1 триместре беременности, при печеночной и/или почечной недостаточности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Пентаса при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Месалазин проникает через плацентарный барьер, но ограниченный опыт применения препарата при беременности не позволяет оценить возможные побочные действия.
Месалазин выделяется с грудным молоком в концентрации ниже, чем в крови женщины, тогда как метаболит (ацетил-месалазин) обнаруживается в сходной или более высокой концентрации.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у детей
Препарат противопоказан детям до 2 лет.
Применение у детей младше 2 лет возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии превышает потенциальный риск для ребенка.
Особые указания
Лечение пациентов с нарушениями функции печени или почек возможно только после оценки степени их выраженности.
В течение всего курса лечения и, особенно, в его начале следует регулярно контролировать функцию почек (уровень креатинина в крови).
При подозрении на развитие перикардита, миокардита и изменениях формулы крови следует прервать лечение. Проявлениями вышеуказанных побочных реакций могут служить при выраженных патологических изменениях состава крови - повышенная кровоточивость, подкожные кровоизлияния, боль в горле и лихорадка; при перикардите и/или миокардите - лихорадка и боли за грудиной в сочетании с одышкой.
В некоторых случаях аллергической реакции к сульфасалазину возможно развитие непереносимости и к препарату Пентаса (риск аллергии к салицилатам).
Пациенты, являющиеся «медленными ацетиляторами», имеют повышенный риск развития побочных эффектов.
Возможно окрашивание мочи и слезной жидкости в желто-оранжевый цвет, прокрашивание мягких контактных линз.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Пентаса усиливает гипогликемическое действие производных сульфанилмочевины, ульцерогенность глюкокортикостероидов или ГКС, токсичность метотрексата и действие антикоагулянтов.
При одновременном применении Пентаса ослабляет активность фуросемида, спиронолактона, сульфаниламидов, рифампицина.
При одновременном применении Пентаса увеличивает эффективность урикозурических препаратов.
При одновременном применении Пентаса замедляет абсорбцию цианокобаламина.
Аналоги лекарственного препарата Пентаса
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Кансалазин;
- Мезавант;
- Месалазин;
- Месалазин Эдвансд;
- Месакол;
- Салофальк.
Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения болезни Крона):
- Альфа Нормикс;
- Бетаспан Депо;
- Буденофальк;
- Дипромета;
- Дипроспан;
- Кансалазин;
- Медрол;
- Мезавант;
- Месакол;
- Месалазин;
- Метилпреднизолон - нaтив;
- Метипред;
- Модулен IBD;
- Панзим форте;
- Панкреатин;
- Пептамен;
- Преднизолон;
- Салофальк;
- Сульфасалазин;
- Сульфасалазин натив;
- Энтивио;
- Эрмиталь.
