Декапептил

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Декапептил. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Декапептила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Декапептила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения миомы матки, женского бесплодия и стимуляции яичников у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Декапептил - синтетический аналог ГнРГ. После начального кратковременного повышения уровня гонадотропинов вызывает десенситизацию гонадотропной функции гипофиза и подавление секреции ЛГ и ФСГ. После продолжительной стимуляции (постоянная концентрация трипторелина в крови) гипофиз становится нечувствительным к действию ГнРГ. В результате снижается уровень гонадотропинов в крови, что приводит к снижению уровня половых гормонов до посткастрационного или менопаузного уровня. Описанные эффекты являются обратимыми.

Подавление промежуточных эндогенных пиков ЛГ позволяет повысить качество фолликулогенеза, при этом увеличивается количество созревающих фолликулов, и как следствие - повышается вероятность беременности за цикл.

Состав

Трипторелина ацетат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

В первые часы после внутримышечного введения препарата регистрируется Cmax трипторелина в крови. Затем концентрация трипторелина заметно снижается в течение 24 ч.

Метаболизм и выведение

Период полувыведения трипторелина в плазме составляет 18.7 мин (период полувыведения природного ГнРГ составляет 7.7 мин). Клиренс трипторелина (503 мл/мин) в 3 раза медленнее, чем у природного ГнРГ (1766 мл/мин) и состоит из двух компонентов - быстрого и медленного выведения.

Менее 4% трипторелина в неизмененном виде выделяется с мочой.

Фармакокинетические тесты выполнялись у пациенток с подтвержденным диагнозом эндометриоза или миомы матки, пациентах с карциномой простаты и здоровых мужчинах-добровольцах.

Показания

Для женщин

• эндометриоз;
• миома матки;
• лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (в т.ч. ЭКО и ПЭ (перенос эмбриона)).

Для мужчин

• симптоматическое лечение прогрессирующей гормонозависимой карциномы предстательной железы.

Формы выпуска

Раствор для подкожного введения в шприцах-ампулах (уколы в ампулах для инъекций).

Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия в шприцах (Декапептил Депо).

Инструкция по применению и дозировка

Лечение бесплодия у женщин методом ЭКО.

1. Декапептил 0,1 мг подкожно по 1 мл в сутки ежедневно с 21 дня менструального цикла, предшествующего лечебному, до момента введения хорионического гонадотропина (чХГ). При этом с 3 дня лечебного менструального цикла вводят препарат чМГ (например - Меногон). Препарат чХГ вводят за 34-36 ч до момента планируемой пункции фолликулов.

2. Декапептил 0,5 мг подкожно по 1 мл в сутки ежедневно с 21 дня менструального цикла, предшествующего лечебному (до 3 дня лечебного цикла). Декапептил 0,1 мг подкожно по 1 мл в сутки с 3 дня лечебного цикла до момента введения препарата чХГ. При этом с 3 дня лечебного менструального цикла вводят препарат чМГ (например - Меногон). Препарат чХГ вводят за 34-36 ч до момента планируемой пункции фолликулов.

3. Декапептил 0,1 мг подкожно с 1 дня лечебного менструального цикла ежедневно до момента введения препарата чХГ. При этом со 2 дня лечебного менструального цикла вводят препарат чМГ (например - Меногон). Препарат чХГ вводят за 34-36 ч до момента планируемой пункции фолликулов.

Миома матки, эндометриоз, карцинома простаты: подкожно, 1 раз в сутки; в начале курса лечения, в течение 7 дней - Декапептил 0,5 мг по 1 мл в сутки, начиная с 8 дня лечения - Декапептил 0,1 мг по 1 мл в сутки (поддерживающая доза). Место инъекции следует менять.

Для продолжительного курса лечения рекомендуется использовать препарат Декапептил депо - 1 инъекция каждые 28 дней.

Декапептил Депо

Препарат Декапептил депо вводят подкожно (в подкожную клетчатку живота) или внутримышечно 1 раз в 4 недели. Место введения препарата следует менять.

При миоме матки и эндометриозе препарат вводят 1 раз в 4 недели, лечение начинают в первые 5 дней менструального цикла, длительность лечения от 3 до 6 мес.

При вспомогательных репродуктивных технологиях (ЭКО) - однократно на 2-3 или 22 дни менструального цикла.

При гормонозависимой карциноме предстательной железы - 1 раз в 4 недели, длительно.

Правила введения препарата

1. Достать упаковку препарата Декапептил депо из холодильника.
2. Снять колпачок со шприца с лиофилизатом.
3. Вскрыть упаковку с переходника, не извлекая его.
4. Навинтить шприц с лиофилизатом на переходник и извлечь его из упаковки.
5. Навинтить шприц с растворителем на свободный край переходника и убедиться в плотности соединения шприцев с переходником.
6. Перегнать растворитель в шприц с лиофилизатом и затем перегнать смесь в обратном направлении. Перегонять не менее 10 раз. Смесь следует осторожно перегонять между двумя шприцами до образования гомогенной молокообразной суспензии. Не следует выполнять первые 2-3 перегона до полного перемещения жидкости из одного шприца в другой.

Побочное действие

• лабильность настроения;
• депрессия;
• ослабление либидо;
• частые головные боли;
• нарушения сна;
• увеличение массы тела;
• приливы;
• повышенная потливость;
• обструкция мочевых путей;
• боли во время полового акта;
• сухость влагалища;
• маточные кровотечения;
• снижение потенции;
• гинекомастия;
• уменьшение размеров яичек;
• парестезии;
• нарушения зрения;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• повышение активности печеночных трансаминаз;
• гиперхолестеринемия;
• боль в спине, боли в костях, вызванные метастазами;
• компрессии спинного мозга;
• мышечная слабость;
• миалгии;
• артралгии;
• деминерализация костей (при длительном приеме);
• зуд;
• покраснение кожи;
• лихорадка;
• анафилаксия;
• боль в месте введения препарата;
• тромбофлебит;
• увеличение лимфоузлов;
• отеки ног;
• уменьшение роста бороды и потеря волос на груди, руках и ногах у мужчин.

Все описанные побочные реакции исчезают после окончания курса лечения.

Противопоказания

Для женщин

• беременность;
• период лактации;
• клинические проявления или риск возникновения остеопороза;
• Следует с осторожностью применять препарат при выполнении программы вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) у пациенток с поликистозом яичников, когда число фолликулов, определяемых при помощи УЗИ, более 10.

Для мужчин

• гормонально независимая карцинома простаты;
• предшествующая хирургическая кастрация.

Общее

• повышенная чувствительность к трипторелину или другим компонентам препарата.
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Декапептил противопоказан при беременности, в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Возможно применение у детей соответствующих возрастных категорий строго по показаниям, в рекомендуемых дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов трипторелина по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм трипторелина.

Декапептил Депо противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Курс лечения Декапептилом следует проводить под контролем уровня половых гормонов в плазме крови.

Для женщин

Следует провести исследование с целью исключения возможной беременности на момент начала лечения. Во время терапии недопустимо применение гормональных контрацептивов. При эндометриозе или миоме матки лечение следует продолжать до полного восстановления менструального цикла.

При проведении терапии Декапептилом не следует применять препараты, содержащие эстрогены.

Во время курса лечения обязателен ультразвуковой контроль размеров миомы и эндометриозных узлов. Быстрое уменьшение размеров матки может привести к развитию кровотечения.

Женщина должна быть предупреждена о том, что во время курса лечения Декапептилом менструации будут отсутствовать. При наличии регулярных менструаций во время терапии Декапептилом пациентка должна обратиться к врачу.

Для мужчин

Транзиторное увеличение уровня тестостерона в плазме у некоторых пациентов может привести к временному ухудшению состояния: наблюдаются обструкция мочевых путей, боли в костях, вызванные метастазами, симптомы компрессии спинного мозга, мышечная слабость, увеличение лимфатических узлов, отечность ног. При появлении одного из этих симптомов пациенту следует обратиться к врачу.

В начальной стадии лечения следует рассмотреть целесообразность применения антиандрогенного препарата с целью подавления симптомов, вызванных повышением уровня тестостерона.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется назначать трипторелин одновременно с препаратами, повышающими концентрацию пролактина в плазме крови, так как данные препараты уменьшают число рецепторов ГнРГ в гипофизе.

Рекомендуется принятие специальных мер предосторожности и проведение контроля концентрации половых гормонов в плазме крови при применении трипторелина в комбинации с препаратами, которые влияют на секрецию гипофизом гонадотропинов.

Длительная андрогенная депривация может удлинять интервал QT. Необходимо проводить оценку соотношения риск/польза перед назначением трипторелина пациентам с синдромом врожденного удлиненного интервала QT, с электролитными нарушениями или хронической сердечной недостаточностью, или пациентам, принимающим лекарственные препараты, способные удлинить интервал QT, или лекарственные препараты, которые могут вызвать развитие двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии, такие как антиаритмические лекарственные препараты классов 1A (например, хинидин, дизопирамид) и 3 (например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), метадон, моксифлоксацин, нейролептики и т.п.

Аналоги лекарственного препарата Декапептил

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Декапептил депо;
• Диферелин;
• Трипторелина ацетат;
• Трипторелин лонг.

Аналоги по фармакологической группе (гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты):

• Атозибан;
• Атозицел;
• Бусерелин;
• Бусерелин Депо;
• Бусерелин Лонг;
• Вазомирин;
• Генотропин;
• Генфастат;
• Гозерелина ацетат;
• Гозерелин Лонг;
• Гонадотропин менопаузный;
• Гонадотропин хорионический;
• Гонал Ф;
• Данол;
• Декапептил Депо;
• Десмопрессин;
• Джинтропин;
• Динатроп;
• Диферелин;
• Золадекс;
• Карбетоцин;
• Лизегора;
• Луверис;
• Люкрин депо;
• Меногон;
• Менопур;
• Мерионал;
• Мериоферт;
• Минирин;
• Натива;
• Нордитропин;
• Норпролак;
• Ноурем;
• Овитрель;
• Окситоцин;
• Октреокс;
• Октреотид;
• Октретекс;
• Октрид;
• Омнитроп;
• Оргалутран;
• Пепторелин;
• Перговерис;
• Прегнил;
• Пурегон;
• Растан;
• Сандостатин;
• Сигетин;
• Сигнифор;
• Синактен депо;
• Сомаверт;
• Соматропин;
• Соматропин человеческий;
• Тироджин;
• Трактоцил;
• Трипторелина ацетат;
• Трипторелин Лонг;
• Фоллитроп;
• Хорагон;
• Хорал;
• Цетротид;
• Экостимулин;
• Элонва.

Похожие лекарства:

Другие лекарства: