Цетротид

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цетротид. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цетротида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цетротида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения женского бесплодия и проведения ЭКО у женщин, в том числе при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Цетротид - антагонист ГнРГ. Оказывает конкурентное влияние на связывание эндогенного ГнРГ с рецепторами мембран клеток гипофиза. Благодаря этому, цетрореликс (действующее вещество препарата Цетротид) контролирует секрецию гонадотропинов (ЛГ и ФСГ). Вызывает дозозависимое торможение секреции ЛГ и ФСГ гипофизом. В условиях отсутствия предварительной стимуляции начало угнетения секреторной функции гипофиза наступает фактически сразу после введения цетрореликса. У женщин вызывает задержку подъема уровня ЛГ и, следовательно, овуляции.

Продолжительность действия зависит от величины применяемой дозы.

Действие цетрореликса полностью обратимо после прекращения лечения.

Состав

Цетрореликс (в форме ацетата) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Цетрореликс быстро всасывается после подкожной инъекции, абсолютная биодоступность составляет около 85%. Фармакокинетические параметры после однократного подкожного введения 0.25 мг и многократного введения (в течение 14 дней), соответственно: Сmах - 4.17-5.92 нг/мл и 5.18-7.96 нг/мл; Тmах - 0.5-1.5 ч и 0.5-2 ч; AUC - 23.4-42 нг/ч/мл и 36.7-54.2 нг/ч/мл. Vd составляет 1.1 л/кг. Период полувыведения составляет 2.4-48.8 ч и 4.1-179.3 ч после однократного и многократного (в течение 14 дней) подкожного введения дозы 0.25 мг, соответственно. Цетрореликс выводится через почки.

Показания

• предотвращение преждевременной овуляции у пациенток в период лечения, направленного на достижение контролируемой стимуляции овуляции, с последующим получением яйцеклеток и проведением вспомогательных репродуктивных мероприятий (экстракорпорального оплодотворения или ЭКО).

Формы выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения (уколы в ампулах для инъекций) 250 мкг.

Инструкция по применению и дозировка

Цетротид может назначаться только специалистом-гинекологом. Для достижения максимальной эффективности лечения препаратом Цетротид следует внимательно ознакомиться с данными рекомендациями. После первой инъекции пациентка 30 мин должна находиться под наблюдением врача, чтобы удостовериться в отсутствии аллергической или псевдоаллергической реакции на введение препарата. Все инструменты и препараты для купирования такой реакции должны быть в наличии.

Содержимое 1 фл. (250 мкг цетрореликса) следует вводить 1 раз в день через каждые 24 ч утром или вечером.

Введение препарата утром: лечение Цетротидом следует начинать на 5-й или 6-й день стимуляции яичников (приблизительно через 96-120 ч после начала стимуляции) препаратом гонадотропина, рекомбинантным или выделенным из мочи, и продолжать в течение всего периода стимуляции гонадотропином, включая день введения овуляторной дозы ХГ.

Введение препарата вечером: лечение Цетротидом следует начинать на 5-й день стимуляции яичников (приблизительно через 96-108 ч после начала стимуляции) препаратом гонадотропина, рекомбинантным или выделенным из мочи, и продолжать в течение всего периода стимуляции гонадотропином, включая вечер, предшествующий дню введения овуляторной дозы ХГ.

Рекомендации по самостоятельному введению препарата Цетротид 0,25 мг (информация для пациента)

Первая инъекция должна быть сделана врачом-специалистом. После получения соответствующих инструкций врача о симптомах, которые могут свидетельствовать о возникновении аллергической реакции, последствиях такой реакции и необходимости ее лечения, пациентка может самостоятельно вводить Цетротид.

Цетротид вводят подкожно в нижнюю часть передней брюшной стенки, желательно в область вокруг пупка. Во избежание появления местного раздражения при повторном введении препарата, место инъекции следует ежедневно менять.

Цетротид следует разводить только в прилагаемом растворителе. Во время растворения флакон следует осторожно покачивать. Во избежание образования пузырьков, не следует применять энергичное встряхивание для ускорения растворения.

Нельзя использовать раствор, если он непрозрачен или содержит нерастворенные частицы.

Из флакона следует набирать в шприц все его содержимое. Раствор следует вводить сразу после его приготовления.

При самостоятельном введении Цетротида необходимо выполнить следующие действия:

1. Вымыть руки. Очень важно, чтобы руки и все необходимые для инъекции приспособления были чистыми.
2. На чистой поверхности разложить все, что необходимо для инъекции (один флакон, один шприц с растворителем, одна игла с желтой маркировкой, одна игла с серой маркировкой и два пропитанных спиртом тампона).
3. Открыть отщелкивающуюся крышку на флаконе. Протереть одним тампоном со спиртом алюминиевое кольцо и резиновую пробку.
4. Взять иглу с желтой маркировкой и удалить с нее обертку. Достать из упаковки шприц с растворителем. Надеть иглу на шприц с растворителем и снять с нее защитный колпачок.
5. Ввести иглу в центральную часть резиновой пробки флакона. Ввести раствор из шприца во флакон, медленно нажимая на поршень.
6. Не вынимая иглу из флакона, осторожно покачивать флакон до полного растворения порошка. Избегать энергичного встряхивания, чтобы во время растворения не образовались пузырьки.
7. Набрать все содержимое флакона в шприц. Если во флаконе остался раствор, перевернуть флакон и выдвинуть иглу так, чтобы ее отверстие находилось сразу под пробкой. Если смотреть со стороны на внутреннюю часть пробки, то можно контролировать движение иглы и жидкости. Очень важно набрать в шприц все содержимое флакона.
8. Снять со шприца иглу и положить шприц. Взять иглу с серой маркировкой и удалить с нее обертку. Надеть иглу на шприц и снять с нее защитный колпачок.
9. Перевернуть шприц иглой вверх и надавливать на поршень до тех пор, пока из шприца не выйдут все пузырьки воздуха. Не прикасаться к игле и не допускать ее соприкосновения с какой-либо поверхностью.
10. Выбрать место введения препарата в нижней части передней брюшной стенки, желательно в области вокруг пупка. Взять второй тампон, пропитанный спиртом, и протереть кожу в месте предполагаемого введения. Держать шприц в одной руке. Второй рукой осторожно сжать кожу, окружающую место введения, и крепко зафиксировать ее между пальцами.
11. Взять шприц так, как обычно держат карандаш, и под углом 45° полностью ввести иглу в кожу.
12. После полного введения иглы перестать сжимать кожу.
13. Осторожно оттянуть поршень шприца назад. Если в шприце появится кровь, поступать так, как сказано в п. 14. При отсутствии крови медленно ввести раствор, нажимая на поршень. После введения всего раствора следует медленно вынуть иглу и осторожно нажать тампоном, пропитанным спиртом, на кожу в месте введения. Вынимать иглу из кожи следует под тем же углом, под которым она вводилась.
14. Если в шприце появилась кровь, следует вынуть иглу из кожи и слегка прижать ее тампоном в месте введения иглы. Для повторной инъекции этот раствор применять нельзя, вылить содержимое шприца в раковину. Начать все сначала, с п. 1.
15. Шприц и иглы можно использовать только один раз. Сразу после использования выбросить их (во избежание травмирования, надев на иглы защитные колпачки).

Побочное действие

• системная аллергическая или псевдоаллергическая реакция, включая жизнеугрожающую анафилаксию;
• головная боль;
• тошнота;
• синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ);
• покраснение, отечность, зуд в месте введения.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к цетрореликсу или экзогенным пептидным гормонам;
• почечная недостаточность средней или тяжелой степени;
• печеночная недостаточность средней или тяжелой степени;
• период постменопаузы;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью

• при наличии признаков и симптомов активного аллергического процесса или предрасположенности к аллергии в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Цетротид противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Особые указания

При развитии СГЯ следует проводить симптоматическую терапию (в т.ч. предоставление отдыха, внутривенное введение электролитов или коллоидных растворов, гепариновая терапия).

Поддержку лютеиновой фазы следует проводить в соответствии с общепринятой практикой проведения репродуктивных мероприятий.

Следует соблюдать осторожность при применении цетрореликса при наличии признаков и симптомов активного аллергического процесса или предрасположенности к аллергии в анамнезе; у женщин с тяжелыми аллергическими состояниями следует избегать применения цетрореликса.

К настоящему времени опыт повторного проведения стимуляции овуляции с использованием цетрореликса ограничен. При повторных курсах лечения цетрореликс следует использовать после оценки степени потенциального риска и эффективности лечения.

Лекарственное взаимодействие

Продемонстрирована малая вероятность лекарственных взаимодействий при одновременном введении цетрореликса с препаратами, метаболизм которых происходит с участием цитохрома Р450, или подвергающихся реакциям глюкуронизации или какой-либо другой конъюгации. Несмотря на то, что отсутствуют подтверждения о взаимодействии с другими широко применяемыми препаратами, в частности, с гонадотропинами и препаратами, потенциально индуцирующими выброс гистамина у пациентов с предрасположенностью к аллергии, нельзя полностью исключить вероятность лекарственного взаимодействия при одновременном их применении с цетрореликсом.

Аналоги лекарственного препарата Цетротид

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Цетротид не имеет.

Аналоги по фармакологической группе (гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты):

• Альтерпур;
• Атозибан;
• Атозицел;
• Бусерелин;
• Бусерелин депо;
• Бусерелин лонг;
• Вазомирин;
• Генотропин;
• Генфастат;
• Гозерелина ацетат;
• Гозерелин лонг;
• Гонадотропин менопаузный;
• Гонадотропин хорионический;
• Гонал Ф;
• Данол;
• Декапептил;
• Декапептил депо;
• Десмопрессин;
• Джинтропин;
• Динатроп;
• Диферелин;
• Золадекс;
• Карбетоцин;
• Лизегора;
• Луверис;
• Люкрин депо;
• Меногон;
• Менопур;
• Мерионал;
• Мериоферт;
• Минирин;
• Минирин Мелт;
• Натива;
• Нордитропин;
• Нордитропин НордиЛет;
• Норпролак;
• Ноурем;
• Овитрель;
• Окситоцин;
• Октреокс;
• Октреотид;
• Октретекс;
• Октрид;
• Омнитроп;
• Оргалутран;
• Пабал;
• Пепторелин;
• Перговерис;
• Прегнил;
• Пресайнекс;
• Примапур;
• Пурегон;
• Растан;
• Рековелль;
• Реместип;
• Сандостатин;
• Сигетин;
• Сигнифор;
• Синактен депо;
• Сомаверт;
• Соматропин;
• Тироджин;
• Трактоцил;
• Трипторелина ацетат;
• Фоллитроп;
• Хорагон;
• Хорал;
• Экостимулин;
• Элонва.

Похожие лекарства:

Другие лекарства: