Коллализин
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Коллализин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Коллализина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Коллализина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения рубцов и помутнений роговицы глаза, иридоциклита, вторичной катаракты у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Коллализин - средство с протеолитической активностью для местного и парентерального применения в офтальмологии. Коллагеназа (действующее вещество препарата Коллализин) избирательно действует на коллаген (основной компонент соединительной ткани), вызывая его деструкцию.
Введение коллагеназы в малых дозах в ткани обожженного свода глаза, начиная с 15 суток после ожога, приводит либо к замедлению образования рубцовой ткани между обожженными поверхностями (веко и глазное яблоко), либо к предупреждению развития узкого симблефарона.
При воздействии водных растворов коллагеназы на келоидную ткань наступает литический эффект, степень которого зависит от времени экспозиции.
Состав
Коллагеназа + вспомогательные вещества.
Показания
В качестве средства профилактики и лечения:
- симблефарона;
- рубцовых изменений кожи век (келоидные рубцы);
- конъюнктивы глазного яблока после ожога;
- при стриктурах слезоотводящих путей (слезные канальцы и слезноносовой канал);
- помутнениях роговицы;
- пластическом иридоциклите (в стадии стихания воспалительных явлений);
- вторичной катаракте;
- помутнении стекловидного тела;
- рубцах сетчатки;
- при травматическом кровоизлиянии в стекловидное тело, занимающем более 1/2 его объема и в срок от 3 суток после образования гемофтальма.
Формы выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для местного и парентерального применения 100, 200, 300, 400, 500, 600, 700, 800, 900 и 1000 KE.
Инструкция по применению и дозировка
Непосредственно перед применением Коллализина, содержимое ампулы растворяют в 0,5% растворе новокаина, 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций или в воде для инъекций.
Препарат вводят подконъюнктивально, непосредственно в очаг поражения (спайка, рубец, стекловидное тело и т. д.) с помощью электрофореза, фонофореза, а также применяют накожно.
Перед применением Коллализина проверяют чувствительность больного к препарату, для чего под конъюнктиву больного глаза вводят 1 КЕ и наблюдают 48 часов. При отсутствии аллергической реакции проводят лечение. При накожном применении препарата проверяют переносимость его кожей, для чего проводят кожные пробы с нанесением раствора Коллализина в лечебных дозах на 24 и 48 часов.
- Для профилактики послеожогового симблефарона Коллализин вводят по 10 КЕ в 0,5% растворе новокаина в ткани обожженного свода после полной эпителизации роговицы. Повторное введение производят через 2-3 суток (после стихания реактивных явлений на предыдущую инъекцию). Курс лечения составляет 2-3 недели, суммарная доза 60-70 КЕ, количество инъекций - 5-7.
- Для лечения симблефарона, келоидных и других рубцов век Коллализин вводят в спайку между веком и глазным яблоком (сразу же под конъюнктиву) или в толщу рубца в дозах, вызывающих ограниченный некроз - 100 КЕ в 0,5% растворе новокаина. Процедуру выполняют под тщательным зрительным контролем с помощью бинокулярной лупы. Повторную инъекцию производят через 2-5 суток после стихания реактивных явлений. Для лизирования спаек между веком и глазным яблоком достаточно 3‑х инъекций. Суммарная доза составляет 300 КЕ, длительность лечения - 3 недели.
- Лечение сужения слезоотводящих путей (слезные канальцы, слезно-носовой канал) производят путем промываний раствором Коллализина (ежедневно или через день) по 50 КЕ в 2 мл 0,5% раствора новокаина. Курс лечения составляет 7-10 процедур, повторное проведение курса лечения возможно через 2-3 недели.
- Лечение помутнений роговицы, пластического иридоциклита (задние синехии) и вторичной катаракты производят одним из следующих способов:
- Электрофорез. Коллализин из раствора (50 КЕ с 10 мл воды для инъекций) вводят в глаз с положительного полюса, электроток до 1 мА, длительность процедуры до 10 минут. Курс лечения - 10 процедур, повторное проведение курса возможно через 2-3 недели.
- Фонофорез. Коллализин в дозе 50 КЕ (в 10 мл воды для инъекций) вводят в глаз с помощью аппарата Ультразвук Т‑5. Интенсивность 0,2 Вт/см, длительность процедуры 5 минут. Курс состоит из 10 процедур, может быть повторен через 2-3 недели.
- Электро-фонофорез (сочетание двух методик). На фоне фонофореза подключается электрофорез. Курс лечения может быть повторен через 2-3 недели.
- Субконъюнктивальное введение. Коллализин ежедневно или через день вводят под конъюнктиву глазного яблока в дозе 10 КЕ в 0,2 мл 0,5% раствора новокаина. Курс лечения составляет 7-10 инъекций, суммарная доза 70-100 КЕ. Повторный курс проводят через 2-3 недели.
- Лечение помутнений стекловидного тела, организовавшегося гемофтальма и рубцового процесса в сетчатке, осуществляют субконъюнктивальными или ретробульбарными инъекциями Коллализина. Ретробульбарные инъекции (под тенонову капсулу) производят через день в дозе 10 КЕ в 0,2 мл 0,5% раствора новокаина. Курс лечения включает 7-10 инъекций, суммарная доза 70-100 КЕ. Повторные курсы можно проводить через 2-3 недели.
- Для лечения травматического кровоизлияния в стекловидное тело Коллализин вводят однократно по 1 КЕ в 0,2 мл 0,9% раствора натрия хлорида в центральную зону стекловидного тела через разрез склеры в области плоской части цилиарного тела.
- Накожное применение Коллализина рекомендуется для профилактики гипертрофии рубца у больных после дермабразии, применяемой по поводу удаления рубцов, мимических морщин лица, для профилактики возникновения рубцовых образований после электрокоагуляции различных новообразований кожи. Лечение начинают в послеоперационном периоде после полного заживления раны или эпителизации раневой поверхности. Коллализин наносят на рубец ежедневно в дозе 500 КЕ в 10 мл воды для инъекций. Курс лечения составляет 4-5 недель, суммарная доза - 15000-30000 КЕ.
Для профилактики возникновения рубцовых образований у больных после иссечения келоидных рубцов с повышенной склонностью к избыточной пролиферации соединительной ткани (лечение начинают в послеоперационном периоде после полного заживления раны или эпителизации раневой поверхности), а также для лечения гипертрофических рубцов, свежих растущих келоидных рубцов, для сформировавшихся рубцов давностью не более года, препарат рекомендуется применять методом электрофореза. Водные растворы Коллализина вводят с положительного электрода в течение 20 минут при силе тока 0,03-0,1 мА на см. На курс лечения не более 15 процедур через день. Всего проводят 2-3 курса лечения с интервалами в 2 месяца. Дозу Коллализина для проведения электрофореза подбирают с учетом размера, стадии развития рубца и его клинических проявлений.
Для лечения гипертрофических рубцов Коллализин назначают по 500-1000 КЕ, растворенных в 10 мл воды для инъекций при суммарной дозе 22500-45000 КЕ.
Для свежих растущих келоидных рубцов, при сформировавшихся рубцах давностью более года, а также после иссечений келоидных рубцов у лиц с повышенной склонностью к избыточной пролиферации соединительной ткани препарат назначают по 1000-2000 КЕ в 10 мл воды для инъекций в суммарной дозе 45000-90000 КЕ (на 3 курса лечения).
Побочное действие
- язвы роговицы;
- аллергические реакции.
Противопоказания
- незаконченный процесс эпителизации роговицы после ожога;
- сочетание симблефарона с язвой роговицы;
- наличие дефектов в склере;
- кровоизлияние в стекловидное тело менее 1/2 его объема;
- наличие признаков свертывания крови в стекловидном теле;
- резко выраженная реакция после введения 1 КЕ средства;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение Коллализина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Особые указания
Перед применением коллагеназы проверяют чувствительность пациента к данному средству, для чего под конъюнктиву больного глаза вводят 1 КЕ и наблюдают 48 ч. При отсутствии аллергической реакции проводят лечение. При накожном применении средства проверяют переносимость его кожей, для чего проводят кожные пробы с нанесением раствора коллагеназы в лечебных дозах на 24 и 48 ч.
Для предупреждения нежелательных явлений лечение рекомендуют начинать только после окончания эпителизации роговицы и получения отрицательной пробы на чувствительность к коллагеназе.
При появлении язвы роговицы Коллализин немедленно отменяют и назначают антибактериальные препараты и средства, стимулирующие эпителизацию.
При аллергических реакциях применение коллагеназы прекращают и проводят соответствующее лечение.
Лекарственное взаимодействие
Не отмечено.
Аналоги лекарственного препарата Коллализин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Коллагеназа КК.
Аналоги по фармакологической группе (ферменты и антиферменты):
- Абомин;
- Азопт;
- Альдуразим;
- Апротекс;
- Апротинин;
- Ацетазоламид;
- Бринзоламид;
- Гастенорм форте;
- Гемицеллюлаза;
- Гиалуронидаза;
- Глаукопт;
- Дорзиал;
- Дорзиал плюс;
- Дорзоламида гидрохлорид;
- Завеска;
- Имиглюцераза;
- Ингитрил;
- Канума;
- Карипазим;
- Коллагеназа КК;
- Контрикал;
- Креон;
- Лабриз;
- Лидаза;
- Лонгидаза;
- Майозайм;
- Мезим;
- Мезим форте;
- Микразим;
- Наглазим;
- Нормоэнзим;
- Пангрол;
- ПанзиКам;
- Панзим форте;
- Панзинорм;
- Панкреазим;
- Панкреатин;
- Панкреофлат;
- Папаин;
- Пензитал;
- Прокарипазим;
- Рибонуклеаза;
- Стрензик;
- Трипсин лиофилизат;
- Трипсина раствор;
- Трусопт;
- Фабразим;
- Ферестал;
- Фестал;
- Флогэнзим;
- Хантераза;
- Химопсин;
- Химотрипсин;
- Церезим;
- Церестел;
- Элапраза;
- Элисо;
- Энзистал;
- Энтеросан;
- Эрмиталь;
- Юниэнзим с МПС.