Комбутол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 100 мг, 200 мг, 400 мг, 600 мг, 800 мг, 1 г) препарата для лечения всех форм туберкулеза и МАС-инфекции у взрослых, детей и при беременности. Побочные эффекты, состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Комбутол. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Комбутола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Комбутола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения всех форм легочного и внелегочного туберкулеза и нетуберкулезных микобактериозов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата и побочные эффекты при его приеме.

 

Комбутол - противотуберкулезное средство второго ряда. Оказывает бактериостатическое действие только на Mycobacterium tuberculosis (микобактерию туберкулеза), включая штаммы, устойчивые к стрептомицину, канамицину, изониазиду, парааминосалициловой кислоте (ПАСК) и этионамиду. Механизм действия точно не установлен. По-видимому, этамбутол (действующее вещество препарата Комбутол), проникая в микобактерии, нарушает синтез рибонуклеиновой кислоты (РНК). Активен только в отношении интенсивно делящихся бактерий. Устойчивость Mycobacterium tuberculosis к этамбутолу развивается относительно медленно.

 

Состав

 

Этамбутола гидрохлорид + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь абсорбция из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) составляет 80%, остальная часть дозы выводится с калом в неизмененном виде. Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию. При однократной дозе 25 мг на 1 килограмм массы тела максимальная концентрация этамбутола в плазме крови достигается через 4 часа и составляет 5 мкг в 1 мл, через 24 часа концентрация составляет менее 1 мкг в 1 мл. Этамбутол распределяется в большинстве тканей, включая легкие, почки, эритроциты. Он проникает в спинномозговую жидкость при воспалении мозговых оболочек. Выводится этамбутол главным образом с мочой в неизмененном виде, 8-15% - в виде неактивных метаболитов, альдегидных и дикарбоксильных производных.

 

Показания

  • туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически;
  • туберкулезный менингит;
  • туберкулез костей и суставов;
  • туберкулез органов мочеполовой системы;
  • туберкулез центральной нервной системы;
  • туберкулез позвоночника;
  • туберкулез глаз;
  • туберкулез кожи;
  • туберкулез других органов;
  • нетуберкулезный микобактериоз, в том числе МАС-инфекция - заболевание, вызванное Mycobacterium avium‐intracellulare (другое название - Mycobacterium avium complex, МАС).

 

Формы выпуска

 

Таблетки 100 мг, 200 мг, 400 мг, 600 мг, 800 мг и 1 г.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Принимают внутрь в дозе 15-25 мг на 1 килограмм массы тела 1 раз в сутки, или по 50 мг на 1 килограмм массы тела 2 раза в неделю, или по 25-30 мг на 1 килограмм 3 раза в неделю.

 

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2.5 мг.

 

Побочное действие

  • головокружение;
  • депрессия;
  • периферический неврит (воспаление периферических нервов);
  • ретробульбарный неврит (воспаление зрительного нерва);
  • нарушения цветового восприятия (в основном зеленого и красного цвета);
  • уменьшение центральных и периферических полей зрения;
  • возникновение скотом (слепых участков в поле зрения);
  • тошнота, рвота, потеря аппетита;
  • артрит (воспаление сустава);
  • кожная сыпь.

 

Противопоказания

  • неврит (воспаление) зрительного нерва;
  • катаракта;
  • диабетическая ретинопатия (поражение сетчатки глаза);
  • воспалительные заболевания глаз;
  • беременность;
  • нарушение функции почек;
  • детский возраст до 13 лет;
  • повышенная чувствительность к этамбутолу.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Применение Комбутола при беременности противопоказано.

 

Этамбутол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

 

В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное действие этамбутола.

 

Применение у детей

 

Противопоказан в детском возрасте до 13 лет.

 

Особые указания

 

В начале лечения возможно усиление кашля, увеличение количества мокроты.

 

Комбутол применяют только в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами. В сочетании с изониазидом и рифампицином обладает высокой эффективностью при лечении туберкулеза.

 

При проведении длительной терапии необходимо регулярно контролировать функции зрения, картину периферической крови, а также функциональное состояние печени и почек.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении с алюминия гидроксидом происходит уменьшение абсорбции этамбутола из ЖКТ.

 

Имеются данные о возможном усилении оптической нейропатии, обусловленной действием этамбутола, при его применении в комбинации с изониазидом.

 

Под влиянием этамбутола возможно изменение метаболизма цинка.

 

Аналоги лекарственного препарата Комбутол

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Апбутол;
  • ЕМБ-Фатол;
  • Екокс;
  • Ли-бутол;
  • Этамбусин;
  • Этамбутол;
  • Этамбутола гидрохлорид.

 

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения туберкулеза):

  • Алоэ сироп с железом;
  • Аскорил экспекторант;
  • Бенемицин;
  • Бромгексин-Ферейн;
  • Витамин D3 водный раствор;
  • Гептавит;
  • Гидрокортизон;
  • Глутоксим;
  • Екокс;
  • Заноцин;
  • Зукокс;
  • Изониазид;
  • Канамицина сульфат;
  • Капастат;
  • Коксерин Плюс;
  • Комбитуб;
  • Майрин;
  • Максаквин;
  • Метазид;
  • Мукомист;
  • Натрия нуклеинат;
  • Натрия пара-аминосалицилат;
  • Офлоксацин;
  • Пизина;
  • Пиразинамид;
  • Полибактерин;             
  • Преднизолон;
  • Протионамид-Акри;
  • Р-цин;
  • Ретинола пальмитат;
  • Римактан;
  • Римпацин;
  • Римпин ИПЗ;
  • Рифадин;
  • Рифакомб;
  • Рифамор;
  • Рифампицин;
  • Рифарен;
  • Рифатер;
  • Рифинаг;
  • Рифогал;
  • Стрептомицин;
  • Тизамид;
  • Тубелон;           
  • Феназид;
  • Фтизопирам;
  • Фтизопирам;
  • Фтизоэтам;
  • Циклосерин;
  • Ципробрин;
  • Цыгапан;          
  • Эргокальциферол (Витамин D2);
  • Эремфат;
  • Этамбусин;
  • Этамбутол;
  • Этионамид.

 

Отзыв врача фтизиатра

 

Хочу поделиться своим наблюдением, связанным с использованием препарата Комбутол. Его я назначаю в составе комплексной терапии взрослым больным с различными формами туберкулеза, как легочного, так и внелегочного. Заметила, что чем меньше кратность приема Комбутола, тем реже отмечаются побочные реакции со стороны нервной системы и органов пищеварения. И это при том, что суммарная доза, которую получает больной, остается примерно одинаковой. Пациенты, принимающие таблетки 2 раза в неделю крайне редко жалуются на проблемы со зрением, головокружение, тошноту и рвоту.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей