Кардиостатин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 20 мг и 40 мг) лекарства для лечения гиперхолестеринемии, коронарного атеросклероза у взрослых, детей и при беременности. Состав и побочные эффекты

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кардиостатин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кардиостатина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кардиостатина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения первичной гиперхолестеринемии, комбинированной гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, коронарного атеросклероза у пациентов с ИБС у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата и побочные эффекты при его приеме.

 

Кардиостатин - гиполипидемический препарат. Ингибитор эндогенного синтеза холестерина. Нарушает ранние этапы синтеза холестерина в печени. В организме ловастатин (действующее вещество препарата Кардиостатин) образует свободную бета-гидроксикислоту, которая конкурентно ингибирует 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермент А-редуктазу (ГМК-КоА-редуктазу) и нарушает ее превращение в мевалонат, в результате чего снижается синтез холестерина и усиливается его катаболизм.

 

Снижает содержание триглицеридов, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) в плазме крови, умеренно повышает содержание липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Значительно уменьшает количество апопротеина В, входящего в состав ЛПНП, и других циркулирующих компонентов ЛПНП.

 

Выраженный терапевтический эффект препарата наблюдается в течение 2 недель лечения, максимальный достигается через 4-6 недель с момента начала лечения.

 

Кардиостатин эффективен при первичной гиперхолестеринемии у больных с неосложненным компенсированным сахарным диабетом 1 и 2 типов.

 

Состав

 

Ловастатин + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) всасывается медленно и не полностью - около 30% принятой дозы, прием натощак снижает абсорбцию на 30%. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 2-4 часа, затем уровень в плазме крови быстро снижается, составляя через 24 часа 10% от максимума. Связывание с белками плазмы крови - 95%. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер.

 

Подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень, окисляется до бета-гидроксикислоты, ее 6-оксипроизводного и других метаболитов, часть из которых фармакологически активны (блокируют 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А-редуктазу). Выводится через кишечник - 83%, почками 10%.

 

Показания

  • первичная гиперхолестеринемия (типа 2а и 2b) с высоким содержанием ЛПНП (не корригируемая специальной диетой и физической нагрузкой);
  • комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия;
  • коронарный атеросклероз у пациентов с ИБС (с целью замедления его прогрессирования).

 

Формы выпуска

 

Таблетки 20 мг и 40 мг.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Начальная доза составляет при гиперхолестеринемии - 10-20 мг 1 раз в сутки, вечером; при атеросклерозе - 20-40 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают каждые 4 недели. Максимальная суточная доза - 80 мг в 1 или 2 приема (во время завтрака и ужина).

 

В случае снижения концентрации общего холестерина в плазме до 140 мг/дл (3.6 ммоль/л) или ЛПНП до 75 мг/дл (1.94 ммоль/л) дозу Кардиостатина следует уменьшить. Для пациентов, одновременно получающих иммунодепрессанты, фибраты, никотинамид, суточная доза не должна превышать 20 мг.

 

Пациентам с хронической почечной недостаточностью тяжелой степени (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин) не следует назначать препарат в дозе, превышающей 20 мг в сутки.

 

Препарат принимают внутрь во время еды. В случае пропуска очередной дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время следующего приема, увеличивать дозу не следует.

 

Побочное действие

  • изжога, тошнота;
  • диарея, запор;
  • метеоризм (вздутие живота), боль в животе;
  • сухость во рту;
  • нарушение вкуса;
  • анорексия (расстройство приема пищи);
  • гастралгия (боль в области желудка);
  • холестатическая (в результате нарушения оттока желчи) желтуха;
  • гепатит (воспаление печени);
  • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, повышение уровня билирубина;
  • головокружение, головная боль;
  • общая слабость;
  • бессонница;
  • судороги;
  • парестезии (ощущение онемения, чувство покалывания, ползания мурашек);
  • нарушения психики;
  • "туман" перед глазами;
  • помутнение хрусталика, катаракта;
  • атрофия зрительного нерва;
  • миалгия (боль в мышцах);
  • миозит (воспаление группы мышц);
  • миопатия (дистрофические изменения в мышечных волокнах);
  • рабдомиолиз (крайняя степень миопатии) при одновременном применении с циклоспорином, гемфиброзилом или никотиновой кислотой;
  • артралгия (боль в суставе);
  • повышение активности КФК (креатинфосфокиназы);
  • эозинофилия, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), положительный анализ на антиядерные антитела;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • кожная сыпь, зуд;
  • снижение потенции;
  • острая почечная недостаточность, обусловленная рабдомиолизом;
  • боль в грудной клетке, сердцебиение.

 

Противопоказания

  • заболевания печени в острой фазе;
  • повышение активности печеночных трансаминаз неясной этиологии;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Препарат Кардиостатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

 

Применение у детей

 

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет. Безопасность и эффективность применения препарата у пациентов в возрасте младше 18 лет не установлены.

 

Особые указания

 

Пациенты должны быть предупреждены о том, что в случае появления необъяснимых болей в мышцах, слабости мышц, особенно сопровождающихся лихорадкой, следует немедленно сообщить об этом врачу.

 

В случае стойкого повышения активности трансаминаз и/или КФК препарат следует отменить.

 

При общем тяжелом состоянии пациента вследствие какого-либо заболевания следует прервать терапию на длительное время или отменить препарат.

 

В период лечения больные должны соблюдать стандартную диету с низким содержанием холестерина.

 

При длительной терапии показан биохимический контроль функции печени. Активность печеночных трансаминаз определяют до начала терапии, каждые 8 недель в течение первого года терапии, далее - не реже 1 раза в полгода. Пациентам, у которых суточная доза составляет 80 мг, следует проводить исследование 1 раз в 3 месяца. При повышении активности трансаминаз исследование необходимо повторить и в последующем проводить его более часто. Терапию следует прекратить, если активность аспартатаминотрансферазы (АСТ) и/или аланинаминотрансферазы (АЛТ) в 3 раза превышает верхнюю границу нормы (ВГН).

 

С осторожностью назначают препарат при заболеваниях печени (в анамнезе), при хроническом алкоголизме, трансплантации органов, сопутствующей иммунодепрессивной терапии, хронической почечной недостаточности, в период проведения ургентных хирургических манипуляций (в том числе стоматологических), при одновременном приеме гемфиброзила и других фибратов, никотинамида (более 1 г в сутки) из-за риска развития миопатии.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Одновременный прием иммунодепрессантов, гемфиброзила, никотиновой кислоты, циклоспорина, эритромицина, противогрибковых препаратов из группы азолов увеличивает риск развития миопатии с рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью.

 

Одновременный прием Кардиостатина усиливает антикоагулянтный эффект непрямых антикоагулянтов и риск возникновения кровотечений. В случае совместного приема необходим регулярный контроль протромбинового времени.

 

Колестирамин и колестипол снижают биодоступность ловастатина (применение Кардиостатина возможно через 4 часа после приема указанных препаратов, при этом отмечается аддитивный эффект).

 

Циклоспорин при одновременном применении повышает плазменный уровень метаболитов ловастатина.

 

Аналоги лекарственного препарата Кардиостатин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Апекстатин;
  • Ловакор;
  • Ловастатин;
  • Ловастерол;
  • Мевакор;
  • Медостатин;
  • Ровакор;
  • Холетар.

 

Аналоги по фармакологической группе (статины):

  • Акорта;
  • Акталипид;
  • Анвистат;
  • Апекстатин;
  • Атеростат;
  • Атокорд;
  • Атомакс;
  • Атор;
  • Аторвастатин;
  • Аторвокс;
  • Аторис;
  • Вазатор;
  • Вазилип;
  • Веро-Симвастатин;
  • Зокор;
  • Зорстат;
  • Крестор;
  • Лескол;
  • Липобай;
  • Липона;
  • Липопрайм;
  • Липостат;
  • Липофорд;
  • Липримар;
  • Ловакор;
  • Ловастатин;
  • Ловастерол;
  • Мевакор;
  • Медостатин;
  • Мертенил;
  • Новостат;
  • Овенкор;
  • Правастатин;
  • Реддистатин;
  • Ро-статин;
  • Ровакор;
  • Розистарк;
  • Розувастатин;
  • Розукард;
  • Розулип;
  • Розуфаст;
  • Роксера;
  • Симвакол;
  • Симвалимит;
  • Симвастатин;
  • Симвастол;
  • Симвор;
  • Симгал;
  • Симло;
  • Синкард;
  • Сувардио;
  • Тевастор;
  • Торвакард;
  • Торвалип;
  • Тулип;
  • Холвасим;
  • Холетар.

 

Отзыв врача терапевта

 

Статины я назначаю многим своим пациентам с повышенным уровнем холестерина в крови, с атеросклерозом сосудов сердца при ИБС. Но конкретно препарат Кардиостатин стараюсь не применять. Почему? В моей практике было достаточно случаев, когда у больных при лечении Кардиостатином развивались выраженные побочные реакции, а именно отек Квинке, нарушения психики, значительное повышение в крови уровня билирубина и печеночных ферментов. Поэтому я стараюсь выбирать и назначать своим пациентам аналоги Кардиостатина, зарекомендовавшие себя с лучшей стороны в плане развития побочных эффектов.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Отзывов (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей