Варфарин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2,5 мг) лекарственного препарата для лечения и профилактики тромбоза и эмболии сосудов у взрослых, детей и при беременности. Взаимодействие с алкоголем и диета



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Варфарин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Варфарина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Варфарина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики тромбоза и эмболии сосудов взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

 

Варфарин - антикоагулянт непрямого действия. Блокирует в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови, а именно - 2, 7, 9 и 10. Концентрация этих компонентов в крови снижается, процесс свертывания крови замедляется.

 

Начало противосвертывающего действия наблюдается через 36-72 ч от начала применения препарата с развитием максимального эффекта на 5-7 день от начала применения. После прекращения приема препарата восстановление активности витамин К-зависимых факторов свертывания крови происходит в течение 4-5 дней.

 

Состав

 

Варфарин натрия + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Варфарин быстро абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Варфарин выводится из организма в виде неактивных метаболитов с желчью, которые реабсорбируются в ЖКТ и выделяются с мочой.

 

Показания

 

Лечение и профилактика тромбоза и эмболии кровеносных сосудов:

  • острый венозный тромбоз и эмболия легочной артерии;
  • послеоперационный тромбоз;
  • повторный инфаркт миокарда;
  • в качестве дополнительного средства при проведении хирургического или медикаментозного (тромболитического) лечения тромбоза, а также при электрической кардиоверсии мерцательной аритмии;
  • рецидивирующий венозный тромбоз;
  • повторная эмболия легочной артерии;
  • протезирование клапанов сердца и сосудов (возможна комбинация с ацетилсалициловой кислотой);
  • тромбоз периферических, коронарных и мозговых артерий;
  • вторичная профилактика тромбоза и тромбоэмболии после инфаркта миокарда и при мерцании предсердий;
  • лечение и профилактика преходящих ишемических атак и инсультов.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 2,5 мг.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Варфарин назначается 1 раз в сутки в одно и то же время. Продолжительность лечения определяется врачом в соответствии с показаниями к применению.

 

Перед началом терапии определяют MHO. В дальнейшем лабораторный контроль проводят регулярно каждые 4-8 недель.

 

Продолжительность лечения зависит от клинического состояния пациента; лечение можно отменять сразу.

 

Начальная доза для пациентов, которые ранее не применяли варфарин, составляет 5 мг в сутки (2 таблетки) в течение первых 4-х дней. На 5-й день лечения определяется MHO и, в соответствии с этим показателем, назначается поддерживающая доза препарата. Обычно поддерживающая доза препарата составляет 2.5-7.5 мг в сутки (1-3 таблетки).

 

Для пациентов, которые ранее применяли варфарин, рекомендуемая стартовая доза составляет двойную дозу известной поддерживающей дозы препарата и назначается в течение первых 2-х дней. Затем лечение продолжают с помощью известной поддерживающей дозы. На 5-й день лечения проводят контроль MHO и коррекцию дозы в соответствии с этим показателем.

 

Рекомендуется поддерживать показатель MHO от 2 до 3 в случае профилактики и лечения венозного тромбоза, эмболии легочной артерии, фибрилляции предсердий, дилатационной кардиомиопатии, осложненных заболеваний клапанов сердца, протезирования клапанов сердца биопротезами. Более высокие показатели MHO от 2.5 до 3.5 рекомендуются при протезировании клапанов сердца механическими протезами и осложненном остром инфаркте миокарда.

 

Данные о применении варфарина у детей ограничены. Начальная доза обычно составляет 0.2 мг/кг в сутки при нормальной функции печени и 0.1 мг/кг в сутки при нарушении функции печени. Поддерживающая доза подбирается в соответствии с показателями MHO. Рекомендуемые уровни MHO такие же, как и у взрослых. Решение о назначении варфарина у детей должен принимать опытный специалист. Лечение следует проводить под наблюдением опытного специалиста - педиатра.

 

Не существует специальных рекомендаций по приему варфарина у пациентов пожилого возраста. Однако пожилые пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, поскольку они имеют более высокий риск развития побочных эффектов.

 

Нарушение функций печени увеличивает чувствительность к варфарину, поскольку печень продуцирует факторы свертывания крови, а также метаболизирует варфарин. У этой группы пациентов необходимо тщательное мониторирование показателей MHO.

 

Пациенты с почечной недостаточностью не нуждаются в каких-либо специальных рекомендациях по подбору дозы варфарина. Пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе, не нуждаются в дополнительном увеличении дозы варфарина.

 

Пре-, пери- и постоперационная антикоагулянтная терапия проводится как указано ниже. Определить MHO за неделю до назначенной операции. Прекратить прием варфарина за 1-5 дней до операции. В случае высокого риска тромбоза пациенту для профилактики подкожно вводят низкомолекулярный гепарин. Длительность паузы в приеме варфарина зависит от MHO. Прием варфарина прекращают:

  • за 5 дней до операции при MHO > 4;
  • за 3 дня до операции при MHO от 3 до 4;
  • за 2 дня до операции при MHO от 2 до 3.

 

Следует определить MHO вечером перед операцией и ввести 0.5-1 мг витамина К1 перорально или внутривенно, при МНО> 1.8.

 

Принять во внимание необходимость инфузии нефракционированного гепарина или профилактического введения низкомолекулярного гепарина в день операции. Следует продолжать подкожное введение низкомолекулярного гепарина в течение 5-7 дней после операции с сопутствующим восстановленным приемом варфарина.

 

Продолжить прием варфарина с обычной поддерживающей дозы в тот же день вечером после небольших операций, и в день, когда пациент начинает получать энтеральное питание после крупных операций.

 

Побочное действие

  • кровоточивость;
  • повышение чувствительности к варфарину после длительного применения;
  • анемия;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • эозинофилия;
  • желтуха;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • зуд;
  • экзема;
  • некроз кожи;
  • васкулиты;
  • выпадение волос;
  • нефрит;
  • уролитиаз;
  • тубулярный некроз;
  • реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся в виде кожной сыпи, и характеризующиеся обратимым повышением концентрации ферментов печени, холестатическим гепатитом, васкулитом, приапизмом, обратимой алопецией и кальцификацией трахеи.

 

Противопоказания

  • острое кровотечение;
  • тяжелые заболевания печени;
  • тяжелые заболевания почек;
  • острый ДВС-синдром;
  • дефицит белков С и S;
  • тромбоцитопения;
  • пациенты с высоким риском кровотечений, включая пациентов с геморрагическими расстройствами, варикозным расширением вен пищевода, аневризмой артерий, люмбальной пункцией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с тяжелыми ранами (включая операционные), бактериальным эндокардитом, злокачественной артериальной гипертензией, геморрагическим инсультом, внутричерепным кровоизлиянием;
  • беременность (1 триместр и последние 4 недели);
  • установленная или подозреваемая повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Противопоказано применение препарата в 1 триместре беременности (использование варфарина не рекомендуется в оставшиеся сроки беременности, кроме случаев крайней необходимости) и в течение последних 4 недель.

 

Варфарин быстро проникает через плацентарный барьер, оказывает тератогенное действие на плод (назальная гипоплазия и хондродисплазия, атрофия зрительного нерва, катаракта, ведущая к полной слепоте, задержка умственного и физического развития, микроцефалия) на 6-12 неделе беременности. Препарат может вызывать кровоточивость в конце беременности и во время родов.

 

Варфарин выделяется с грудным молоком в неизмеряемых количествах и не влияет на свертывающую активность крови вскармливаемого ребенка. Следовательно, препарат можно применять в период лактации (грудного вскармливания).

 

Особые указания

 

Обязательным условием терапии варфарином является строгое соблюдение пациентом приема назначенной дозы препарата. Пациенты, страдающие алкоголизмом, а также пациенты с деменцией, могут быть неспособны соблюдать предписанный режим приема варфарина.

 

Лихорадка, гипертиреоз, декомпенсированная сердечная недостаточность, алкоголизм с сопутствующими поражениями печени, могут усиливать действие варфарина.

 

При гипотиреозе эффект варфарина может быть снижен.

 

В случае почечной недостаточности или нефротического синдрома повышается уровень свободной фракции варфарина в плазме крови, которая, в зависимости от сопутствующих заболеваний, может приводить как усилению, так и к снижению эффекта. В случае умеренной печеночной недостаточности эффект варфарина усиливается. Во всех вышеперечисленных состояниях следует проводить тщательное мониторирование уровня MHO.

 

Пациентам, получающим варфарин, в качестве обезболивающих препаратов рекомендуется назначать парацетамол, трамадол или опиаты.

 

Не следует принимать варфарин пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента лактазы, нарушением всасывания глюкозы и галактозы.

 

В случае необходимости наступления быстрого антитромботического эффекта, рекомендуется начинать лечение с введения гепарина; затем в течение 5-7 дней следует проводить комбинированную терапию гепарином и варфарином до тех пор, пока целевой уровень MHO не будет сохраняться в течение 2 дней.

 

Во избежание кумаринового некроза пациентам с наследственной недостаточностью антитромботического протеина С или S сначала должен быть введен гепарин. Сопутствующая начальная доза нагружения не должна превышать 5 мг. Введение гепарина должно продолжаться в течение 5 - 7 дней.

 

В случае индивидуальной резистентности к варфарину (встречается редко) для достижения терапевтического эффекта необходимо от 5 до 20 ударных доз варфарина. Если прием варфарина у таких пациентов неэффективен, следует установить другие возможные причины: одновременный прием варфарина с другими лекарственными средствами, неадекватный пищевой рацион, лабораторные ошибки.

 

Лечение пациентов пожилого возраста следует проводить с особыми предосторожностями, поскольку синтез факторов свертывания и печеночный метаболизм у таких пациентов снижается, вследствие чего может наступить чрезмерный эффект от действия варфарина.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Не рекомендуется начинать или прекращать прием других лекарственных средств, изменять дозы принимаемых препаратов без консультации с лечащим врачом.

 

При одновременном назначении необходимо также учитывать эффекты от прекращения индуцирования и/или ингибирования действия варфарина другими лекарственными средствами.

 

Риск развития тяжелых кровотечений повышается при одновременном приеме варфарина с препаратами, влияющими на уровень тромбоцитов и первичный гемостаз: ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, тиклопидин, дипиридамол, большинство НПВС (за исключением ингибиторов ЦОГ-2), антибиотики группы пенициллина в больших дозах.

 

Также следует избегать сочетанного применения варфарина с препаратами, обладающими выраженным ингибирующим действием на изоферменты системы цитохрома Р450 (в т.ч. циметидин, хлорамфеникол), при приеме которых в течение несколько дней увеличивается опасность кровотечения. В подобных случаях циметидин можно заменить, например, ранитидином или фамотидином.

 

Эффект варфарина может усиливаться при одновременном применении со следующими лекарственными препаратами: ацетилсалициловая кислота, аллопуринол, амиодарон, азапропазон, азитромицин, альфа- и бета-интерферон, амитриптилин, безафибрат, витамин А, витамин Е, глибенкламид, глюкагон, гемфиброзил, гепарин, грепафлоксацин, даназол, декстропропоксифен, диазоксид, дигоксин, дизопирамид, дисульфирам, зафирлукаст, индометацин, ифосфамид, итраконазол, кетоконазол, кларитромицин, клофибрат, кодеин, левамизол, ловастатин, метолазон, метотрексат, метронидазол, миконазол (в т.ч. в форме геля для полости рта), налидиксовая кислота, норфлоксацин, офлоксацин, омепразол, оксифенбутазон, парацетамол (особенно после 1-2 недель постоянного приема), пароксетин, пироксикам, прогуанил, пропафенон, пропранолол, противогриппозная вакцина, рокситромицин, сертралин, симвастатин, сульфафуразол, сульфаметизол, сульфаметоксазол/триметоприм, сульфафеназол, сульфинпиразон, сулиндак, стероидные гормоны (анаболические и/или андрогенные), тамоксифен, тегафур, тестостерон, тетрациклины, тиениловая кислота, толметин, трастузумаб, троглитазон, фенитоин, фенилбутазон, фенофибрат, фепразон, флуконазол, флуоксетин, фторурацил, флувастатин, флувоксамин, флутамид, хинин, хинидин, хлоралгидрат, хлорамфеникол, целекоксиб, цефамандол, цефалексин, цефменоксим, цефметазол, цефоперазон, цефуроксим, циметидин, ципрофлоксацин, циклофосфамид, эритромицин, этопозид, этанол (алкоголь).

 

Препараты некоторых лекарственных растений (официнальных или неофицинальных) также могут как усиливать эффект варфарина: например, гинкго (Ginkgo biloba), чеснок (Allium sativum), дягиль лекарственный (Angelica sinensis), папайя (Carica papaya), шалфей (Salvia miltiorrhiza); так и уменьшать: например, женьшень (Panax ginseng), зверобой (Hypericum perforatum).

 

Нельзя одновременно принимать варфарин и любые препараты зверобоя, при этом следует учитывать, что эффект индуцирования действия варфарина может сохраняться в течение еще 2 недель после прекращения приема препаратов зверобоя. В том случае, если пациент принимает препараты зверобоя, следует измерить MHO и прекратить прием. Мониторирование MHO должно быть тщательным, т.к. его уровень может повыситься при отмене зверобоя. После этого можно назначать варфарин.

 

Также усиливать действие варфарина может хинин, содержащийся в тонизирующих напитках.

 

Варфарин может усиливать действие пероральных гипогликемических средств производных сульфонилмочевины.

 

Эффект варфарина может ослабляться при одновременном применении с азатиоприном, аминоглутетимидом, барбитуратами, вальпроевой кислотой, витамином С, витамином К, глутетимидом, гризеофульвином, диклоксациллином, дизопирамидом, карбамазепином, колестирамином, коэнзимом Q10, меркаптопурином, месалазином, миансерином, митотаном, нафциллином, примидоном, ретиноидами, ритонавиром, рифампицином, рофекоксибом, спиронолактоном, сукральфатом, тразодоном, феназоном, хлордиазепоксидом, хлорталидоном, циклоспорином.

 

Применение диуретиков в случае выраженного гиповолемического действия может привести к увеличению концентрации факторов свертываемости, что уменьшает действие антикоагулянтов.

 

В случае сочетанного применения варфарина с другими препаратами, указанными в приведенном ниже списке, необходимо проводить контроль MHO в начале и в конце лечения, и, по возможности, через 2-3 недели от начала терапии.

 

Пища, богатая витамином К, ослабляет действие варфарина (это должно учитываться при разработке диеты для лечения препаратом); уменьшение абсорбции витамина К, вызванное диареей или приемом слабительных средств, потенцирует действие варфарина. Больше всего витамина К содержится в зеленых овощах, поэтому при лечении варфарином, следует с осторожностью употреблять в пищу следующие продукты: зелень амаранта, авокадо, капуста брокколи, брюссельская капуста, кочанная капуста, масло канола, лист шайо, лук, кориандр (кинза), огуречная кожура, цикорий, плоды киви, салат-латук, мята, зеленая горчица, оливковое масло, петрушка, горох, фисташки, красные морские водоросли, зелень шпината, весенний лук, соевые бобы, листья чая (но не чай-напиток), зелень репы, кресс-салат.

 

Аналоги лекарственного препарата Варфарин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Варфарекс;
  • Варфарин натрия;
  • Варфарин Никомед;
  • Варфарина натрия клатрат;
  • Мареван.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Категория: В, Кардиология | Опубликовал: admin | Просмотров: 232312 | Отзывов: 63
Отзывов (63):
Бурановская Бабушка2 апреля 2013 00:09
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
О варфарине слышала много плохого, в частности, что для изготовления этого лекарственного препарата используется крысиный яд. Так же слышала, что от неправильной дозировки могут быть внутренние кровотечения. В общем, что-то непонятное. Через несколько месяцев мне предстоит операция, и врач прописал пить по три таблетки один раз в сутки в строго определенное время. Пить варфарин боюсь, но в аптеке сказали, что аналогов этому лекарству нет.

Теперь я в раздумьях. Врач говорит, что будем постоянно делать анализ крови для предотвращения тромбов и кровотечения. Сначала анализ делается два раза в неделю, потом - раз в месяц. Когда принимаешь варфарин, то нельзя принимать кетопрофен, аспирин и другие лекарства, содержащие аспирин и ибупрофен. Также нельзя пить алкоголь во время употребления лекарства.
ОКСАНА31 июля 2013 23:22
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Сын после операции принимал варфарин, врачи неправильно подобрали дозу итог - опять попал в больницу - язвы в ЖКТ + кровь не сворачивалась несколько дней. Будьте осторожны, принимая этот препарат.
елена16 сентября 2013 20:06
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Добрый вечер! помогите с советом! Муж пьет варфарин никомед уже 3 месяца по 3.5 таблетке, сегодня в 13.00 выпил свою очередную дозу, но принимая в 23.00 свои вечерние медикаменты (кардиомагнил и детралекс) случайно добавил к ним еще одну дозу варфарина (3.5 таблетки). Что делать? Как принимать дальше в 13.00 или 23.00? Чем грозит двойная доза за день? Очень напуганы!
admin20 сентября 2013 16:04
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
елена, Извините, что отвечаю не очень оперативно (находился в отпуске). Если случилась такая ошибка в приеме препарата Варфарин, то примите следующую дозу в 13.00, то есть как обычно. Так как отменять или пропускать прием таблеток этого препарата необходимо в случае передозировок, то есть когда наблюдаются кровотечения и повышение уровня МНО, но эти проявления появятся не сразу и большая вероятность, что нарушений никаких не будет. Главное пускай пациент больше не совершает таких ошибок и все будет нормально.

Проконтролировать состояние после ошибки приема, естественно необходимо, но ничего фатального быть не должно. Если совсем волнительно - обратитесь к врачу, сообщите о нарушении приема препарата и сдайте анализ на МНО.
Сергей16 октября 2013 14:54
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Как долго можно принимать варфорин?
admin17 октября 2013 10:46
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Сергей, В некоторых случаях Варфарин принимают пожизненно.
Татьяна6 ноября 2013 13:28
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Варфарин принимаю 1 год, после двух попыток устранить мерцательную аритмию и фибрилляцию предсердий (методом РЧА). Месяц назад сдала кровь на МНО, анализ показал 3,04. Мне необходим показатель 2,5 - 3,0. До этого я принимала 2,5 мг+ 1/4 таблетки. Поэтому я постепенно убрала четвертушку таблетки и через месяц опять сдала анализ на МНО. Результат оказался 5,29. Можно ли отменить варфарин временно до восстановления нормального МНО? Что могло быть причиной? Принимаю дополнительно утром Престариум 20 мг, Беталок-Зок 25 мг, Гипотиазид12,5 мг, днем Диротон 20 мг, вечером Варфарин 2,5 мг, Кордарон 100 мг, Липримар 20 мг на ночь Физиотенз 4 мг так как АД вечером все-равно растет, не смотря на принимаемые лекарства. Приходится каждый вечер с ним бороться. Посещение кардиолога временно (1 месяц) невозможно, очень далеко нахожусь от лечебного учреждения, где есть кардиолог.
admin7 ноября 2013 14:30
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Татьяна, Вопрос очень сложный, так как при приеме таких препаратов как Варфарин, сколько врачей столько и мнений. Конечно этот вопрос нужно согласовать с врачом.

МНО больше 5 относится к показаниям для отмены приема препарата Варфарин. Это много. Но для пациентов из групп риска бывает нужно как-то компенсировать отмену Варфарина другими антикоагулянтами. Поэтому и нужна обязательная консультация вашего лечащего врача.

Отмена приема Варфарина происходит одномоментно, без постепенного снижения дозировок лекарства.
Людмила20 января 2014 19:55
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Здравствуйте! У меня неделю назад было выскабливание полости матки(замершая беременность 15-16 недель, обнаружили только через месяц).После операции начался флебит на правой руке. Сделала УЗДС, врач назначил гепариновую мазь, а/б, детралекс, аспирин. Через 5 дней снова сделала УЗДС появился тромб в подмышечной впадине, тот же самый доктор дополнительно к уже назначенному лечению добавил варфарин. Скажите, пожалуйста, стоит ли мне принимать всё это? Какова вероятность кровотечения?
admin21 января 2014 18:26
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Людмила, Вероятность кровотечения существует. Даже когда Варфарин принимают уже продолжительный период. В вашем случае патологический процесс не остановлен, так что нужно принимать Варфарин, учитывая, что первая методика подбора препаратов была адекватной.
ВАЛЕРИЙ26 февраля 2014 23:10
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Применяю варфарин никомед - 2,5 мг. семь месяцев после операции - протезирование аортального клапана восходящей артерии - доза 2,5 таблетки для поддержания уровня МНО (2,5-3,5). Назначение - ПОЖИЗНЕННО. После выписки из "федерального центра сердца крови и эндокринологии им.Алмазова" г.Санкт-Петербург (оперативное лечение всего 16 дней) получил инструкцию - "жизнь с варфарином"- по которой и живу. Предыдущая статья про варфарин очень хорошо написана я только расставлю акценты.

- мой сослуживец на варфарине 8 лет (после протезирования клапана) - никаких проблем;
- смиритесь с тем, что если хотите жить, то нужно строго соблюдать указания, контроль МНО, строго соблюдайте диету исключить: спиртное, зелень, ЗЕЛЁНЫЙ ЧАЙ!!! Травы - зверобой, мяту, корень женьшеня... (показатель МНО стабилизируется)
- перед санацией зубов - прекратить приём варфарина (и далее по интсрукции)
- при любом кровотечении: полости рта, желудочных, носовых , маточных - прекращаем приём варфарина и к любимому доктору на прём!

ПОМНИТЕ, ЧТО ЖИЗНЬ С ВАРФАРИНОМ ЭТО ОПРАВДАННЫЙ РИСК !!!
admin27 февраля 2014 11:50
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
ВАЛЕРИЙ, Спасибо за подробный рассказ про жизнь с Варфарином. Многие бытовые моменты даже я не знал.
dedulka28 марта 2014 15:06
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Исключить из рациона зелень. Всю что ли или отдельные растения? Зеленый лук тоже исключать?
admin30 марта 2014 08:39
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
dedulka, Следует соблюдать осторожность при лечении Варфарином и одновременном употреблении зелени, включая и лук. Тут вся соль в том, что зелень содержит витамин К, который ослабляет действие Варфарина. Эта сноска сделана для любителей употреблять зелень в пищу в больших количества, но изредка в небольшом количестве можно и зелень. Все в разумных пределах.

Врачи часто запрещают зелень, потому что знают, что наши люди меры не знают и если уж дорвались, то остановится сложно. Если пациент такой, то ему проще отказать, чем отвечать за последствия.
Диана28 апреля 2014 23:16
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Вопрос. Принимаю варфарин 7 лет, побочных действий в виде кровотечения не было. Перед менструацией 3 дня носовые кровотечения, в основном ночь, утро. МНО 3. Менструация обычно в норме. В этот раз длилась более 15 дней. После которых ежедневно вечером небольшое кровотечение со сгустками. Может ли это быть от приема варфарина? Спасибо.
admin29 апреля 2014 00:21
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Диана, Видимо какой-то сбой менструального цикла, а может и погрешность в диете (врач должен был предупредить про ограничения в питании, хотя за 7 лет думается должна выработаться привычка). Сходите к гинекологу, на побочные явления от приема Варфарина не похоже, уж больно нетипичные выделения. МНО в норме.
Азиза Рамазанова8 сентября 2014 12:56
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
20 лет "ношу" митральный протез. Раньше пила Фенилин, потом 10 лет на Варфарине, пока не начались проблемы два года назад: при дозе 3,5 табл. МНО -1, почти не разжижал кровь, хотя я старалась покупать его в разных местах, даже в разных городах, результат такой же... Перевели на Синкумар все было идеально, МНО стабильно, с ним я просто отдыхала, пока он не исчез с продажи! Доктор предлагает снова перейти на Варфарин - я не знаю что делать??? Я в панике
admin8 сентября 2014 13:22
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Азиза Рамазанова, Да Синкумар, содержит действующее вещество Аценокумарол и не тождественен в этом плане Варфарину. Аналогов именно по этому веществу у Синкумара нет. Почему пропал - вроде бы ходили слухи, что проблемы с производством этого препарата на заводе в Венгрии, но конкретной информации так никто и не предоставил. Видимо посчитали проблему несерьезной и про пациентов забыли. Регистрационное удостоверение, то есть право его продажи в России, никто не отзывал. Придется пробовать Варфарин, как наиболее близкому и адекватному аналогу. Возможно, привыкание к нему уже прошло за время приема Синкумара.
Вячеслав16 сентября 2014 17:27
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Почитал про варфарин.8 лет назад - ВКШ, полгода назад - стентирование (один стент). Мне назначали только Плавикс. Кардиомагнил. Варфарин - ни разу не назначали... Это что, разные лекарства? Может мне тоже необходимо пить варфармн? Подскажите.

PS Один сосуд не смогли прочистить - окклюзияя :-( Собираюсь оперироваться, ищу где подешевле :-( Стенокардия напряжения достаёт.... моё мыло ***@yandex.ru
admin17 сентября 2014 01:55
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Вячеслав, Насчет необходимости Варфарина в вашем случае может ответить только анализ на МНО. Делается он не везде, точно делается в стационарах. Если показатели свертываемости крови хорошие - Варфарин вам не показан. Тем более сейчас вам назначен Плавикс - тоже неплохой препарат.

Про операцию не скажу, узкоспециализированные операции это тонкая сфера медицины, тут нужен знающий человек. И дешевить особо не стоит.

По почте не консультирую, уже говорил об этом на страницах Справочника.
тоня3 февраля 2015 12:27
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Варфарин принимаю месяц 1\2 т 25мг ( при фибрилляции предсердий) назначили вместе с омепразолом. Нужно ли пить вместе? После приема головокружение. Хорошо, что прием в 19 час. Интересно можно варфарин применять при миопии и вообще при приеме варфарина какой то страх.
admin4 февраля 2015 14:08
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
тоня, А с какой целью назначили Омепразол? Потому что при совместном приеме этих препаратов, действие Варфарина усиливается и необходим правильный подбор дозировки. Миопии нет в противопоказаниях к приему Варфарина, поэтому с этой стороны никаких проблем быть не должно.
Ксения8 февраля 2015 19:22
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Увидела в первом комментарии упоминание о крысином яде. Это все байки, передающиеся по испорченному телефону.:-)
Если Вы почитаете историю препарата, Вам станет все понятно о связи Варфарина и крысиного яда. Дело в том, что Варфарин - антикоагулянт и у здорового человека, или при многократном увеличении дозы, он может вызвать кровотечения. Еще до синтезирования конечной формы Варфарина, антикоагулянты применялись для борьбы с грызунами. Даже ядом антикоагулянт назвать трудно, так как механизм действия не токсический. Метод прост - крыса съедает приманку, в которой содержится ударная доза вещества и крыса умирает от множественных кровотечений. Для людей эта информация полностью бесполезна, так как дозировка Варфарина для человека - терапевтическая. Мы имеем дело с одним из первых законов фармакологии: "лекарство при передозировке превращается в яд." Так что никогда не верьте страшилкам, которые рассказывают далекие от медицины люди.
Здоровья всем!
ирина 6314 февраля 2015 21:33
  • Регистрация: 14.02.2015
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Вопрос к врачу. Очень жду ответа. Здравствуйте! Моей маме 65 лет, ей была сделана 23 января 2015 года экстренная полостная операция на удаление тромба из артерии, идущей к сердцу (сразу извиняюсь за не правильные мед-е термины, я не медик и живу далеко от своих родителей). Операцию проводили в г.Казань, а живет она в 130 км от него . Все новости узнаю по телефону. Сейчас она дома и посоветоваться совершенно не с кем по поводу приема препаратов. Ей прописали прием варфарина по 2,5 (каждая 2,5 мл) таблетки в день, вчера 13 февраля было сделано первое МНО, оно показало 6,27. Я смотрела на сайтах нормы МНО и вижу, что это очень много. Ей снизили норму до 1 таблетки. Помимо этого она принимает таблетки для позвоночника очень ей сейчас нужные Бонвива (содержащие ибандроновую кислоту) она очень боится можно ли принимать этот препарат совместно с варфарином? И сегодня 14 февраля у неё на икрах ног появилась, думаю, аллергическая реакция в виде сыпи. Выпить обычный супрастин она тоже боится, вдруг какая-то реакция будет. Посоветоваться не с кем. Пожалуйста, подскажите какие простые препараты можно принимать с варфарином и те, которые я вам написала особенно Бонвива. Помогите, подскажите.
admin16 февраля 2015 15:34
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
ирина 63, Пока все у вашей мамы нормально. МНО показало превышение нормы в два раза - поэтому была снижена норма Варфарина, абсолютно правильный алгоритм, так как такие лекарства назначают методом подбора адекватной дозы.

Бонвива я так понял вашей маме тоже необходим, иначе разваливается позвоночник, поэтому этот препарат не отменишь. Тем более увеличение случаев кровотечения на этом лекарстве в итоге не доказано. То есть осторожно сочетать с Варфарином данный препарат можно, оценивая вероятность возможного кровотечения из ЖКТ (о чем может сигнализировать появление окрашивания кала в черный цвет, кровавой рвоты, бледности, изменения пульса). Но с базовым лечением тоже сложно что-то сделать, лучше оставить как есть.

Супрастин также со всеми указанными препаратами допустим к применению. По инструкциям нет указаний на побочные эффекты при взаимном приеме. А сыпь на коже вполне может быть следствием приема тех препаратов, что ей назначали в больнице или вообще что-то не то съела. Пусть принимает далее, если реакция будет сохранятся, тогда возможно и придется корректировать лечение, но пока оно подобрано грамотно. Не нужно зацикливаться на плохом, все нормально.
luslar25 февраля 2015 04:45
  • Регистрация: 25.02.2015
  • 2 комментария
  • 0 публикаций
Вопрос врачу - после больницы (приступ мерцательной аритмии ) принимаю варфарин 2 таблетки 2 раза в течении недели. Сегодня полный рот крови. Что делать?
admin25 февраля 2015 13:03
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
luslar, Срочно вызывать скорую. Пусть везут в больницу, будут предлагать остаться - оставайтесь. Сделают как минимум анализ на МНО и отредактируют схему лечения Варфарином.
luslar5 марта 2015 14:32
  • Регистрация: 25.02.2015
  • 2 комментария
  • 0 публикаций
Влияет ли прием варфарина на холестерин?
admin6 марта 2015 10:53
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
luslar, Нет, на холестерин или липидный обмен в организме Варфарин не влияет. Если есть проблемы с повышенным уровнем в крови последнего, препарат все равно показан к приему.
галина11 марта 2015 09:41
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Принимаю варфарин 2 года после операции на сердце - заменили митральный клапан. Но у меня диагноз врожденный ревматоидный порок сердца. Кроме этого принимаю еще лекарства: дигоксин, верошпирон, сотагексал - но часто идет кровь из носа я хожу сдаю кровь на МНО. Оно скачет, отрегулируют мне его, но через некоторое время все повторяется. Хотя я стараюсь все рекомендации соблюдать. Но согласитесь мне 71 год и болячек много - то ноги заболят, то поясница, чем-то их надо лечить, но стоит начать лечение как это сказывается. Воспалился седалищный нерв - лечила. Но целый год мучилась с тахикардией или аритмией все время. Было от 110-140 опять лечили. Теперь у меня давление на левой руке от 84-90, а на правой от 140-160.
Валерий13 марта 2015 11:31
  • Регистрация: 13.03.2015
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Добрый день.
Как правильно перейти с Варфарина (никомед) на обычный Варфарин? Сейчас принимаю по 2,25 таблетки (2.5мг).
Есть ли разница между этими препаратами? В больнице, почему-то, акцентировали внимание на варфарин-никомед.
admin13 марта 2015 14:32
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Валерий, Действующее вещество у препаратов одно - Варфарин натрия. Препарат производства компании Никомед всегда был стандартом лечения. Необходимо понимать, что если денег недостаточно, то пациенту можно назначить любой Варфарин, даже отечественный, но если средств хватает, то в отношении такого сложного препарата как Варфарин я бы выбрал зарубежный аналог. Может это и мое субъективное мнение. Перехода никакого быть не должно - препарат одной фирмы просто заменяете на аналогичный другой и смотрите, как отреагирует организм на такую замену и показатели МНО.
Alla.Nik.2010648611 апреля 2015 13:08
  • Регистрация: 11.04.2015
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Здравствуйте. Мне диагностировали тромбоз суральной вены левой ноги. Доктор назначил лечение следующими препаратами: детралекс по одной таблетке 2 раза в день, гепариновая мазь 2раза в день, варфарин по 2,5 мг 2 раза в день. Возникли вопросы, но я нахожусь на амбулаторном лечении и задать эти вопросы моему доктору смогу только в понедельник. Может быть Вы сможете мне помочь? Во-первых, мне не сделали анализ МНО. Во-вторых, в инструкции варфарин рекомендуют принимать 1 раз в сутки. В-третьих, можно ли все эти препараты сочетать?
admin13 апреля 2015 13:04
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Alla.Nik.20106486, Все указанные вами в вопросе препараты сочетаются. По инструкции негативных побочных реакций при совместном приеме быть не должно.

Насчет контроля МНО при приема Варфарина - да он должен осуществляться. Назначают ли МНО перед приемом Варфарина - нет и это не будет нарушением. Главная проблема для вас сейчас тромбоз вены, а не уровень МНО. МНО правильнее назначить на 5-ые сутки приема и откорректировать по результату дозировку Варфарина.

Варфарин принимают 1 раз в сутки, в одно и то же время.
Саша4 июня 2015 07:16
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Варфарин принимала моя сестра для профилактики и лечения венозного тромбоза обеих ног. Поскольку сестра уже довольно пожилого возраста, то доктор пояснил, что пока будет проходить курс лечения этим препаратом, то необходим постоянный контроль. После проверки МНО, она стала принимать Варфарин по одной таблетке в сутки. Максимальный эффект обычно ощущается на седьмые сутки, но почти в это же время у нее появляются и побочные эффекты. Тошнота и рвота просто не позволяют продолжить лечение. Препарат неплохой, но слишком много побочных эффектов и противопоказаний, поэтому придется искать другую альтернативу.
PZH1 июля 2015 22:18
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
После приема варфарина (2-3 табл. по 2,5 мг в 17.00) у меня снижается АД, нарушается сон, ночью появляется сухость во рту.
Виктория2 сентября 2015 09:02
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Отцу 70 лет. Назначили Варфарин. Дозу увеличивали, несмотря на перенесенный геморрагический инсульт и другие сопутствующие заболевания. Попал в больницу - кровь сгустками в моче.
гога2 сентября 2015 15:52
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Аналог варфарину - Прадакса. Принимая прадаксу нет необходимости сдавать кровь на МНО. Правда в цене кусается.
Валерий Владимирович13 октября 2015 09:49
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Девять лет назад трансплантация аортального и митрального клапанов, с тех пор на варфарине. Мно в районе 3 , доза лекарства 1,25 табл ежедневно в 19 часов. Всем коллегам по нашему несчастью посоветовал бы выучить наизусть взаимодействие варфарина с другими препаратами и продуктами питания. Надо самому знать, что жижит или густит кровь, а также когда начинает работать изменённая доза. Зелёный чай пью ежедневно, пока без особых проблем. Всем Вам здоровья. "Берегите себя".
Hilma14 октября 2015 22:23
  • Регистрация: 14.10.2015
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
27 ноября исполнится 14 лет как меня прооперировали. Диагноз: врожденный порок сердца: двустворчатый аортальный клапан. Поставили протез аортального клапана - МЕДИНЖ-23. С тех пор на фенилине, а позднее на варфарине. Принимаю по 3 таблетки каждый день. В последнее время МНО стало падать и резко упало количество тромбоцитов в крови. Последние анализы МНО-1.69,1.77,1.75, а тромбоцитов 24, 12, 28. Что мне делать? Но я веду активный образ жизни, не отчаиваюсь. Мне 71 год.
admin16 октября 2015 11:57
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Hilma, С Варфарином точно придется что-то делать, потому что при тромбоцитопении (а норма тромбоцитов у взрослого 180-320) прием этого препарата противопоказан. Но мы имеем снижение уровня МНО, что еще более опасно, говоря простым языком, кровь сгущается. В общем, я бы с походом к врачу не затягивал, потому что промедление надолго может иметь негативные последствия для сердечно-сосудистой системы.

Возможно, показана замена Варфарина на более дорогие аналоги без данной побочки - Ривароксабан и другие. А может и вообще придется уйти с антикоагулянтов в другие группы препаратов. Необходимо смотреть историю пациента и его самого. Обращайтесь к кардиологу.
гоша29 октября 2015 10:33
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Аналог варфарину, прадакса, правда, препарат дорогой в пределах трёх тысяч. Приём прадакса не требует постоянного контроля мно. Выпускается в капсулах, вещество серого цвета.
admin6 ноября 2015 13:57
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Вопрос посетителя сайта Vladimir.ON перенесен в нужный раздел:
Прошу совета: принимаю Дигоксин и вместе с ним - Варфарин, Диувер на протяжении около 3-х лет, но последнее время наблюдается кровь в моче. (бывают и сгустки). Следует ли отказаться от Варфарина, Диувера? Что делать?

Vladimir.ON, Необходимо обратиться к врачу, который назначит вам анализ на МНО (определение свертываемости крови) и подкорректирует дозу принимаемого Варфарина.
tamara_vladimirova8 ноября 2015 20:17
  • Регистрация: 8.11.2015
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Мне 69 лет. Анализ на протромбин показал 1,47. У меня ИБС и признаки мерцательной аритмии. Врач назначил пить Варфарин. Дозу подобрали 5 мг. Правильно ли врач назначил мне этот препарат?
admin9 ноября 2015 14:05
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
tamara_vladimirova, Нормальные значения МНО, вероятно вам делали именно этот анализ на протромбин (иного вы не указали), составляют 0,7-1,2. У вас 1,47 значит могу сделать предположение, что препараты наподобие Варфарина вы принимали и ранее или какую-то подробность вы не указали в вопросе (например, наличие фибрилляций предсердий, то что вы указали как мерцательная аритмия, это заболевание также имеет разные формы).

Механизм начального приема Варфарина доходчиво описан в инструкции. Сначала определяют МНО и показания для его приема (это делает врач). Затем назначают лекарство в дозировке 5 мг в течение первых 4 дней, затем делают повторный анализ на протромбин или МНО и уже по его результату корректируют дальнейший прием Варфарина. Так что могу предположить, что терапия вам подобрана правильно, остальное необходимо уточнять у своего лечащего врача.
Ася28 января 2016 11:55
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
На 33 году жизни у меня 26.07.2015г. скончался сын от внутреннего кровотечения. Он принимал Варфарин 6 лет. 2009 году ему была сделана операция по замене клапана. Все инструкции по применению Варфарина он соблюдал, МНО проверял. Почему так случилось? Я считаю, что Фарфарин очень опасное лекарство, его надо заменить на более безопасное, пусть даже на дорогостоящее.
admin29 января 2016 11:17
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Ася, Соболезную вашему горю. Но Варфарин нормальное лекарство, судя по тому, что ваш сын регулярно сдавал МНО, то прием таблеток и дозировку он контролировал, поэтому из-за чего развилось внутреннее кровотечение можно узнать только из отчета патологоанатома, а так можно только гадать. Прямых аналогов у Варфарина нет, есть только дженерики по механизму действия, но гарантий, что от них был бы другой исход тоже никто не даст, тем более постфактум, когда случилось горе. Любое лекарство - это яд, поэтому и призываю быть крайне осторожными с любыми лекарствами.
Андрей1 февраля 2016 18:24
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Добрый день. маме прописали Варфарин по 1 таблетке в день вечером, в числе других препаратов. У нее сложное нарушение ритма сердца. Но каждый день после его приема жутко начинает чесаться все тело, появляется чесотка (крапивница). Врач ничего не говорит и не меняет препарат, т.к. говорит, что очень сложно подбираются препараты.
Tana9 февраля 2016 18:29
  • Регистрация: 9.02.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Добрый день. Моя дочь до беременности постоянно принимала варфарин в дозе 1,5-2 таблетки в день. Когда после родов она может перейти с фраксипарина на варфарин? И можно ли принимать препарат варфарин при кормлении грудью?
admin10 февраля 2016 15:28
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Tana, Насчет замены Фраксипарина на Варфарин - это вам необходимо у лечащего врача вашей дочери спросить. Не гинеколога, а того, кто назначал лекарство. Могут быть нюансы подобной замены.

Насчет применения Варфарина во время грудного вскармливания, здесь никаких ограничений нет. Действующее вещество препарата выделяется с молоком в неактивной форме и не влияет на протромбиновое время у ребенка.
lila26 февраля 2016 21:19
  • Регистрация: 26.02.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Добрый вечер. Моему ребёнку 14 лет. Принимаем варфарин восемь месяцев. Мно сдаем каждые десять дней, но мно всегда скачет. Дозу подняли до шести мг, а мно всего два раза было 1,8 и 2,0. И снова опускается на 1,26, на 1,0, на 1,48. Как поднимает дозу врач, так может быть один раз мно поднимается и опять падает. Диету соблюдаем. Говорит ли это все о том, что варфарин нам не помогает? На днях было кровотечение из носа.
admin29 февраля 2016 00:58
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
lila, Без диагноза у ребенка ответить на ваш вопрос невозможно, потому что МНО 0,8-1,2 - это норма, ниже 0.5 - повышен риск тромбообразования. Норма при лечении Варфарином и другими антикоагулянтами - 2-3. При протезировании клапана свои нормы. Если есть кровотечение, то вероятно предел антикоагуляционного эффекта уже достигнут и повышать далее препарат не следует. Может просто повышенная доза не успела на тот момент сработать и ее необходимо уменьшать, но перед этим опять сдать анализ на МНО. Удаленно такие корректировки все равно не делаются. Необходимо скрупулезно следить за состоянием системы свертывания пациента и подбирать лекарство. А Ксарелто как заменитель не предлагали (хотя назначение этого лекарства также зависит от диагноза)?
Татьяна18 апреля 2016 19:32
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Мой брат уже не принимает варфарин. Завтра похороны. Разрывы слизистой желудка и пищевода, массивное кровотечение, в больнице не справились. О диете его ни один врач не предупреждал. Сам он, как и многие пациенты, в инструкции по применению не вчитывался и родным о наборе прописанных лекарств не докладывал. Я думаю, в нашей медицине это опасное лекарство. Судя по отзывам, ни у кого нет гарантии от такого случая.
Аналогичный случай у маминой подруги - муж лежачий больной после геморрагического инсульта и с язвой желудка. Варфарин.
Хадижат3 июня 2016 10:48
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста, как мне перейти с фенилина на варфарин, т.к. я уже 10 лет пью фенилин после операции на иск. митральный клапан. Сказали пить пожизненно, а в аптеках уже давно не заказывают фенилин не знаю почему. Мне в Москве после операции подобрали фенилин. Что мне делать как быть?
admin6 июня 2016 16:00
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Хадижат, Замена препарата Фенилин на Варфарин возможна, так как это препараты одной фармакологической группы (антикоагулянты непрямого действия), даже подавляют оба препарата приблизительно те же факторы свертывания. Вам необходимо обратиться к лечащему врачу, идеально кардиологу для изменения схемы терапии и принимаемых лекарств.
Ajgyun10 июня 2016 17:12
  • Регистрация: 10.06.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Здравствуйте! Хочу задать вопрос врачу. Муж в сентябре 2015г. перенес геморрагический инсульт, во время мед.исследований был выявлен бактериальный эндокардит на фоне ВПС. В апреле 2016г., была сделана операция на сердце, (протезирование митрального и аортального клапана). Выписали Варфарин, пока на пожизненно. Но в статье я прочитала, что противопоказания: бактериальный эндокардит, а так геморрагический инсульт. Как быть? Чем может грозить? На момент выписки МНО было 1,47. Спустя неделю, МНО показал, 1,46. Пили по 2 таблетки. Дозировку добавили, пили 2т+1/4. Появилась рвота, боли в животе, пропал аппетит, решили организму дать отдохнуть, начали спустя 3 дня пить по 2 таблетки, как и раньше, все побочные симптомы пропали. Сдали анализ на МНО 1,55. Стоит ли отказаться от Варфарина? Что делать нам? С нашими врачами в поликлинике разговаривать смысла нет, они толком ничего не объясняют.
admin13 июня 2016 01:06
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Ajgyun, С врачами все равно придется дружить, потому что с такими диагнозами удаленно консультироваться пустое, нормальный специалист все равно к очным врачам отправит. Насчет необходимости использовать Варфарин, после протезирования - это препарат выбора, но использовать его или аналогичные препараты необходимо. Здесь уже не стоит смотреть на инсульт или эндокардит - первый диагноз, уже свершившийся факт и в судя по всему организм пациента после болезни восстановился, это противопоказание относится к ранним стадиям развития инсульта, когда применение Варфарина может быть опасно. Эндокардит у вашего мужа тоже хочется верить пролечен (сделана операция, проведена скорее всего антибиотикотерапия), так что с этих позиций тоже все нормально. А дозирование Варфарина может идти только через контроль МНО, в зависимости от уровня этого показателя и меняется дозировка препарата.
Vladimir.ON23 июня 2016 16:25
  • Регистрация: 29.10.2015
  • 6 комментариев
  • 0 публикаций
admin, спасибо.
Иван17 сентября 2016 12:47
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Здравствуйте! Принимаю варфарин 2,5 табл. после протезирования аортального клапана. Всегда пью в 19.00 в одно время. Сейчас предстоит перелет со сменой часовых поясов (разница - 6 часов) Как продолжить принимать варфарин? Строго через 24 часа или можно сдвинуть прием?
admin17 сентября 2016 22:29
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
Иван, Если сдвиг часовых поясов временный и скоро вернетесь домой, то принимайте по старому времени, конечно, если 6 часов в минус, то есть будете принимать в 13.00, а не ночью (если 6 часов в плюс). Так после возвращения обратно не придется заново менять время приема. Если на ПМЖ, то лучше откорректировать прием лекарства по новому времени и принимать постоянно в одно и то же время.
Татьяна28 октября 2016 11:52
  • 0 комментариев
  • 0 публикаций
Здравствуйте! Муж принимал варфарин чуть больше года. проверял МНО каждый месяц, регулировал дозировку. В настоящее время врач посоветовал перейти на ксарелту. Вроде как при ксарелто МНО можно и не проверять...
olio13 ноября 2016 13:08
  • Регистрация: 13.11.2016
  • 1 комментарий
  • 0 публикаций
Здравствуйте! Принимаю варфарин месяц. Пока проблем не видела. Сейчас подхватила вирус, лечиться чем-либо боялась, хотя понимаю, что чем-то я должна себе помочь. Кашель спускается вниз. Что можно попить? Подскажите пожалуйста. Больше обратиться некуда.
admin15 ноября 2016 23:14
  • Регистрация: 7.04.2012
  • 5015 комментариев
  • 1447 публикаций
olio, Необходимо обследоваться (послушаться, сдать анализы, рентген по показаниям). То что у вас субъективно спускается куда-то кашель это не значит, что развился бронхит или чего серьезнее и необходимо принимать антибиотики и Варфарин тут не при чем. Нужна очная консультация врача, который определит диагноз и назначит лечение.
Правила публикации отзывов и вопросов посетителей

Ваше Имя:

Ваш отзыв о препарате:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера