Медовир
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Медовир. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Медовира в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Медовира при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения герпетической инфекции, простого и опоясывающего герпеса, ветряной оспы, иммунодефицита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Медовир - противовирусное средство. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир (действующее вещество препарата Медовир) через ряд последовательных реакций в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний встраивается в синтезируемую для новых вирусов дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), взаимодействуя с вирусной ДНК-полимеразой. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.
Ацикловир активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.
Состав
Ацикловир (в форме натриевой соли) + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
При приеме внутрь биодоступность составляет 15-30%. Широко распределяется в тканях и жидких средах организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33%. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой, в незначительном количестве - с калом.
Показания
- инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster: опоясывающий лишай, ветряная оспа и другие;
- профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (в том числе у больных со сниженным иммунитетом);
- выраженный иммунодефицит (в том числе при клинической картине ВИЧ-инфекции) в составе комплексной терапии;
- состояние после трансплантации костного мозга;
- профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга.
Формы выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 250 мг (для внутривенных капельниц).
Инструкция по применению и режим дозирования
Внутривенно капельно взрослым и детям старше 12 лет - по 5-10 мг на килограмм массы тела, интервал между введениями - 8 часов. Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет - по 250-500 мг на квадратный метр поверхности тела, интервал между введениями - 8 часов. Для новорожденных доза составляет 10 мг на килограмм массы, интервал между введениями - 8 часов.
При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.
Максимальные дозы: для взрослых при внутривенном введении - 30 мг на килограмм массы тела в сутки.
Побочное действие
- острая почечная недостаточность;
- кристаллурия (кристаллы солей в моче);
- энцефалопатия (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, судороги, психоз, сонливость, кома);
- флебит (воспаление вен) или воспаление в месте внутривенного введения;
- тошнота, рвота.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру;
- лактация (грудное вскармливание).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Медовира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Внутривенное применение ацикловира в период лактации противопоказано (выделяется с грудным молоком).
В экспериментальных исследованиях на животных показано, что ацикловир проникает через плацентарный барьер.
Применение у детей
Внутривенно капельно детям старше 12 лет - по 5-10 мг на килограмм массы тела, интервал между введениями - 8 часов. Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет - по 250-500 мг на квадратный метр поверхности тела, интервал между введениями - 8 часов. Для новорожденных доза составляет 10 мг на килограмм массы, интервал между введениями - 8 часов.
Применение у пожилых пациентов
Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается период полувыведения ацикловира.
Особые указания
Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.
Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром внутривенном введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.
При применении Медовира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).
При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении пробенецид снижает канальцевую секрецию ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию в плазме крови и период полувыведения ацикловира.
При одновременном применении с микофенолата мофетилом увеличивается фармакокинетический параметр (AUC), характеризующий суммарную концентрацию и ацикловира, и неактивного метаболита микофенолата мофетила в плазме крови в течение всего времени наблюдения.
При одновременном применении ацикловира с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек).
При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для внутривенного введения (рН 11).
Аналоги лекарственного препарата Медовир
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Ацигерпин;
- Ацикловир;
- Ацикловира таблетки;
- Ациклостад;
- Виворакс;
- Виролекс;
- Гервиракс;
- Герпевир;
- Герперакс;
- Герпесин;
- Зовиракс;
- Лизавир;
- Провирсан;
- Суправиран;
- Цикловакс;
- Цикловир;
- Цикловирал;
- Цитивир.
Аналоги по фармакологической группе (противовирусные средства):
- Авонекс;
- Актавирон;
- Актипол;
- Алдара;
- Аллоферон;
- Алпизарин;
- Альгерон;
- Альтевир;
- Альфарона;
- Альфаферон;
- Амиксин;
- АнвиМакс;
- Арбидол;
- Арвирон;
- Ацикловир;
- Ациклостад;
- Аэрус;
- Бонафтон;
- Вайрова;
- Валацикловир;
- Вальцит;
- Вектавир;
- Виворакс;
- Виразол;
- Виролекс;
- Виру-Мерц серол;
- Виферон;
- Вэллферон;
- Генферон;
- Гервиракс;
- Герпферон;
- Гиаферон;
- Девирс;
- Зовиракс;
- Имихимод;
- Ингавирин;
- Интерфераль;
- Интерферон лейкоцитарный человеческий;
- Инфагель;
- Инферон;
- Инфлюцеин;
- Кагоцел;
- Кераворт;
- Лавомакс;
- Лайфферон;
- Лизавир;
- Мидантан;
- Неовир;
- Никавир;
- Нормомед;
- Оксолин;
- Панавир;
- Полудан;
- Реленза;
- Ремантадин;
- Рибавирин;
- Римантадин;
- Ронбетал;
- Себиво;
- Совальди;
- Суправиран;
- Тамифлю;
- Триворин;
- Фамцикловир;
- Цикловакс;
- Цикловир;
- Цимевен;
- Элгравир;
- Энтекавир;
- Эразабан.
Отзыв врача инфекциониста
В своей практике я иногда использую препарат Медовир для лечения герпетической инфекции. В наше инфекционное отделение нередко поступают больные с тяжелыми, плохо поддающимися терапии в амбулаторных условиях, формами опоясывающего лишая и ветряной оспы. И это не только взрослые пациенты, но и дети различных возрастов. Внутривенное капельное введение Медовира в таких ситуациях оправдано, во-первых, тяжестью состояния больных. Во-вторых, этот препарат гораздо реже вызывает побочные реакции по сравнению с другими противовирусными средствами, содержащими ацикловир и выпускаемыми в таблетках, мазях, кремах.
