Вепезид
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Вепезид. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Вепезида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Вепезида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения рака легкого, груди, желудка, лимфогранулематоза, острого миелобластного лейкоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Вепезид - противоопухолевое средство. Является полусинтетическим производным подофиллотоксина. Механизм действия связан с ингибированием топоизомеразы 2. Угнетает митоз, блокирует клетки в S-G2-интерфазе клеточного цикла, в более высоких дозах действует в G2-фазе. Цитотоксическое действие в отношении нормальных здоровых клеток наблюдается только при применении этопозида (действующего вещества препарата Вепезид) в высоких дозах.
Состав
Этопозид + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
При приеме внутрь этопозид всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность в среднем составляет 50%. Распределение в спинномозговой жидкости низкое и вариабельное; концентрация в нормальной легочной ткани выше, чем при наличии метастазов в легких; определяется близкий уровень концентраций в тканях первичных опухолей и в нормальных тканях миометрия. Отмечена прямая взаимосвязь между коэффициентом связывания Вепезида и уровнем альбумина в плазме крови здоровых людей и пациентов с раковыми заболеваниями. Метаболизируется в печени. Выводится почками - 44-60%, с фекалиями - до 16%, с желчью - 6% и менее.
Показания
- рак желудка (для монотерапии и в составе комбинированной терапии);
- саркома Юинга (злокачественное новообразование костей);
- мезотелиома (новообразование из клеток серозных оболочек, покрывающих полости тела и многие внутренние органы);
- саркома Капоши;
- нейробластома (злокачественная опухоль симпатической нервной системы);
- рак молочной железы (с метастазами в печень, в плевру);
- рак яичника;
- злокачественное новообразование плаценты (хорионкарцинома);
- опухоли яичка;
- болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);
- фолликулярная (нодулярная) неходжкинская лимфома;
- диффузная неходжкинская лимфома;
- острый миелоидный лейкоз.
Формы выпуска
Капсулы 50 мг и 100 мг.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 100 мг в 5 мл (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и режим дозирования
Внутрь, натощак (можно принимать, запивая стаканом апельсинового сока). Суточная доза составляет 100-200 мг на 1 м2 поверхности тела в течение 3-5 дней. Затем следует период, в течение которого препарат не применяется: 4 дня после приема в течение 3 дней или 2 недели после приема в течение 5 дней.
Внутривенно, медленно (в течение 30-60 минут). Препарат разбавить 5% раствором глюкозы, изотоническим раствором хлористого натрия или смешанным раствором до концентрации менее 0,4 мг в 1 мл. Вводят на протяжении 3 или 5 последовательных дней по 50-100 мг на 1 м2 поверхности тела в день с последующим перерывом, продолжительностью от 2 до 3 недель.
Точный режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.
Побочное действие
- лейкопения, анемия, реже тромбоцитопения;
- тошнота, рвота;
- анорексия (нервно-психическое расстройство, проявляющееся навязчивым стремлением к похуданию, страхом ожирения);
- мукозит (токсико-воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости и подслизистой ткани);
- диарея;
- стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта);
- токсические реакции со стороны печени;
- сонливость, повышенная утомляемость;
- поражение периферической нервной системы;
- гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови);
- метаболический ацидоз (нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме);
- тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
- артериальная гипотензия (снижение артериального давления);
- азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте);
- аменорея (отсутствие менструаций в течение нескольких менструальных циклов);
- озноб, лихорадка;
- бронхоспазм (уменьшение просвета бронхов);
- алопеция (облысение);
- анафилактические реакции.
Противопоказания
- выраженная миелодепрессия (угнетение костномозгового кроветворения);
- выраженные нарушения функции печени и почек;
- беременность;
- детский возраст до 2 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Вепезид противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Во время лечения и в течение 3 месяцев после его окончания пациенткам детородного возраста необходимо применять эффективные методы контрацепции.
В экспериментальных исследованиях установлено, что этопозид оказывает тератогенное и эмбриотоксическое действие.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 2 лет.
С осторожностью применяют у детей старше 2 лет.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с предшествующей лучевой или химиотерапией, с ветряной оспой, опоясывающим герпесом, при инфекционных поражениях слизистых оболочек, при нарушениях сердечного ритма, при повышенном риске развития инфаркта миокарда, нарушении функции печени, заболеваниях нервной системы (эпилепсии), хроническом алкоголизме, у детей старше 2 лет.
При нарушении функции почек дозу Вепезида уменьшают в соответствии со значениями клиренса креатинина.
Перед началом и на фоне проводимой терапии следует контролировать картину периферической крови (количество тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина, дифференциальная формула). При содержании тромбоцитов менее 50000 в 1 мм3 или нейтрофилов менее 500 в 1 мм3 дальнейшее лечение прекращают до восстановления клеточного состава крови.
Не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.
В экспериментальных исследованиях установлено, что этопозид оказывает мутагенное действие.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения Вепезидом следует воздерживаться от занятий, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с другими препаратами, вызывающими миелодепрессию возможно аддитивное угнетение функции костного мозга.
При одновременном применении Вепезида с цисплатином возможно уменьшение клиренса этопозида и увеличение его токсичности.
Циклоспорин в высоких дозах может уменьшать клиренс этопозида и увеличить продолжительность его действия, при этом возможно усиление лейкопении.
Аналоги лекарственного препарата Вепезид
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Ластет;
- Фитозид;
- Этопозид.
Аналоги препарата Вепезид по фармакологической группе (противоопухолевые средства растительного происхождения);
- Абитаксел;
- Абраксан;
- Велбе;
- Велбин;
- Веротекан;
- Винбластин;
- Винельбин;
- Винкатера;
- Винкристин;
- Винорелбин;
- Вумон;
- Гикамтин;
- Джевтана;
- Доцетаксел;
- Доцетера;
- Жавлор;
- Интаксел;
- Иринакс;
- Иринотекан;
- Иринотел;
- Иритен;
- Ирнокам;
- Йонделис;
- Камптера;
- Кампто;
- Канатаксен;
- Канглайт;
- Колотекан;
- Кондилайн;
- Ластет;
- Маверекс;
- Митотакс;
- Навельбин;
- Новотакс;
- Онкодоцел;
- Онкокристин;
- Пакликал;
- Паклитаксел;
- Паклитера;
- Паксен;
- Синдаксел;
- Таксакад;
- Таксол;
- Таксотер;
- Таутакс;
- Топотекан;
- Фитозид;
- Цитувин;
- Элдезин;
- Этопозид;
- Ютаксан.
Отзыв врача терапевта
О препарате Вепезид могу высказаться только со слов пациентов с моего участка, которые получали его при злокачественных опухолях. Каждый из них жаловался на выраженные побочные эффекты при приеме этого лекарства. Так, например, у женщины с раком молочной железы отмечались выраженное облысение головы и постоянная тошнота. Пациента с опухолью яичка мучало резко пониженное артериальное давление и беспокоило постоянное воспаление слизистой оболочки полости рта. Кроме того, в анализах крови у них регистрировалось снижение уровня гемоглобина и количества лейкоцитов.
