Дайвобет
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дайвобет. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дайвобета в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дайвобета при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения псориаза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Дайвобет - комбинированное лекарственное средство для наружного применения.
Кальципотриол (первое действующее вещество препарата Дайвобет) - синтетический аналог активного метаболита витамина D. Вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию.
Бетаметазон (второе действующее вещество) - глюкокортикостероид (ГКС) для наружного применения. Оказывает местное противовоспалительное, противозудное, вазоконстрикторное и иммуносупрессивное действие, однако точные механизмы противовоспалительного действия топических стероидов до конца не ясны.
Состав
Кальципотриол + Бетаметазон + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
При наружном нанесении мази Дайвобет всасывание кальципотриола и бетаметазона через неповрежденную кожу составляет менее 1%. При нанесении на псориатические бляшки и под окклюзионные повязки повышается абсорбция бетаметазона. Поскольку в коже создается депо лекарственного средства, то его элиминация из кожи происходит в течение нескольких дней. Бетаметазон метаболизируется в печени и в почках с образованием глюкуронидов и сульфоэфиров. Выводится через кишечник и почками.
Показания
- хронический вульгарный бляшечный псориаз;
- псориаз волосистой части головы;
- псориаз легкой и средней степени тяжести других частей тела.
Формы выпуска
Мазь для наружного применения в тубах 15 г, 30 г и 60 г (иногда ошибочно называют крем или гель).
Инструкция по применению и режим дозирования
Взрослым мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в сутки.
Максимальная дневная доза - не более 15 г, недельная - не более 100 г. Рекомендуемая продолжительность курса лечения - 4 недели.
Затем препарат Дайвобет можно применять повторно под наблюдением врача. Площадь нанесения препарата не должна превышать 30% поверхности тела.
Побочное действие
- кожный зуд, сыпь;
- ощущение жжения;
- боль, раздражение;
- сухость кожи;
- дерматит (воспалительное поражение кожи);
- эритема (ограниченное интенсивное покраснение кожи, обусловленное расширением сосудов дермы);
- обострение псориаза;
- нарушение пигментации на месте аппликации мази;
- фолликулит (воспаление волосяного фолликула);
- пустулезный псориаз;
- экзема;
- атрофия кожи;
- телеангиэктазии (стойкое расширение мелких сосудов кожи);
- стрии (растяжки кожи);
- гипертрихоз (избыточный рост волос, не свойственный данному участку кожи, не соответствующий полу и/или возрасту);
- периоральный (вокруг рта) дерматит;
- депигментация (утрата кожей свойства пигментации);
- реакции фоточувствительности (повышение чувствительности организма к действию ультрафиолетового или видимого излучения);
- гиперкальциемия, гиперкальциурия;
- подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга (при длительном применении в высоких дозах).
Противопоказания
- заболевания, сопровождающиеся нарушением метаболизма кальция;
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
- выраженная печеночная недостаточность;
- выраженная почечная недостаточность;
- вирусные (включая герпес или ветряную оспу), грибковые, бактериальные и паразитарные инфекции кожи;
- розацеа;
- розовые угри;
- вульгарные угри;
- периоральный дерматит;
- кожные проявления туберкулеза и сифилиса;
- атрофия кожи, язвы кожи;
- повышенная ломкость сосудов кожи;
- ихтиоз (нарушение ороговения);
- перианальный и генитальный зуд;
- псориатическая эритродермия;
- каплевидный, эксфолиативный, пустулезный псориаз;
- возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Можно применять Дайвобет беременным и кормящим женщинам только тогда, когда потенциальная польза для матери превосходит риск для плода или ребенка.
Применение у детей
Не применяется у детей и подростков в возрасте до 18 лет, так как отсутствует опыт использования препарата пациентами данной возрастной категории.
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста при отсутствии ограничений снижения дозы не требуется.
Особые указания
Не рекомендуется наносить мазь Дайвобет на слизистые оболочки. Не наносить на периорбитальную область в связи с возможным развитием катаракты и повышением внутриглазного давления.
Риск развития гиперкальциемии при соблюдении рекомендованного режима дозирования минимален. Однако при применении Дайвобета в дозах, превышающих рекомендуемую максимальную недельную дозу (100 г), возможно развитие гиперкальциемии, быстро проходящей при снижении дозы или отмене препарата.
Рекомендуется избегать применения на обширных участках кожи, составляющих более 30% поверхности тела, а также под окклюзионную повязку, наносить в складки кожи, поскольку это повышает вероятность системного всасывания ГКС и развития системных побочных реакций.
Побочные явления, такие как супрессия гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с развитием обратимой вторичной надпочечниковой недостаточности или обострение сахарного диабета, связанные с системным назначением ГКС, могут наблюдаться и при длительном применении местных ГКС, вследствие системной абсорбции. При осложнении псориаза вторичной инфекцией следует проводить антибактериальную терапию, а при усугублении инфекции отменить лекарственное средство.
Во время лечения Дайвобетом ограничивать или избегать чрезмерного воздействия естественного или искусственного солнечного света. Кальципотриол для местного применения должен использоваться с ультрафиолетовым светом только если врач и пациент считают, что потенциальная польза перевешивает потенциальные риски.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат Дайвобет не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное средство содержит сильнодействующий ГКС, поэтому не рекомендуется проводить сопутствующее лечение другими ГКС.
Аналоги лекарственного препарата Дайвобет
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Ксамиол.
Аналоги препарата Дайвобет по лечебному эффекту (средства для лечения псориаза):
- Акридерм;
- Аллергоферон бета;
- Альгимаф;
- Ауробин;
- Белогент;
- Бетагенот;
- Бетадерм;
- Бетасал;
- Бетновейт;
- Гаразон;
- Гентазон;
- Гидрокортизон;
- Гиоксизон;
- Гипаль;
- Дексона;
- Дермозолон;
- Дипросалик;
- Долопрокт;
- Зенхейл;
- Индоксил;
- Камагель;
- Кандибиотик;
- Кандидерм;
- Канизон плюс;
- Клеоре;
- Комбинил;
- Комфодерм;
- Лоринден;
- Лотридерм;
- Макситрол;
- Микозолон;
- Мозойл;
- Момат С;
- Нефлуан;
- Оксикорт;
- Паксемол;
- Пимафукорт;
- Полидекса;
- Полькортолон ТС;
- Радевит;
- Редерм;
- Сибикорт;
- Скинлайт;
- Сульфодекортэм;
- Супироцин Б;
- Тетрадерм;
- Тобрадекс;
- Травокорт;
- Тридерм;
- Флукорт Н;
- Флуцинар Н;
- Фостер;
- Фуцидин Г;
- Фуцикорт;
- Целестодерм В с гарамицином;
- Эбермин;
- Элоком С;
- Эмолиум;
- Эффезел.
Отзыв врача дерматолога
Дайвобет - хорошая эффективная мазь для лечения псориаза. Но из моих пациентов ей пользуются только те, у кого участки пораженной псориазом кожи небольшие по площади, так как мазь очень дорогая. Она хоть и расходуется экономно, но все равно одной упаковки хватает ненадолго. Дайвобет хорошо снимает кожный зуд и воспаление, смягчает кожу, заживляет трещины. Пациенты переносят лечение Дайвобетом без особых проблем, но при этом я всегда напоминаю им о том, что не следует превышать разрешенные максимальные дозы препарата. Системных побочных реакций в моей практике не было. Иногда бывает, что пациенты жалуются на усиление зуда кожи и легкое жжение в местах нанесения мази. Но эти симптомы не доставляют им значимого дискомфорта.
