Нифекард ХЛ

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нифекард ХЛ. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нифекарда ХЛ в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нифекарда ХЛ при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики приступов стенокардии, гипертонических кризов и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Нифекард ХЛ - селективный блокатор кальциевых каналов 2 класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно - сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью. Не угнетает проводимость миокарда.

Состав

Нифедипин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Связывание с белками составляет 92-98%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения - около 2 часов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и в следовых количествах в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Показания

  • профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии), в отдельных случаях - купирование приступов стенокардии;
  • артериальная гипертензия (снижение давления);
  • гипертонические кризы;
  • болезнь Рейно.

Формы выпуска

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой 30 мг и 60 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, в одно и то же время суток, не разжевывать, не дробить и не делить. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Нельзя запивать таблетки грейпфрутовым соком.

Доза препарата Нифекард ХЛ составляет 1 таблетка 30 или 60 мг в сутки однократно. Подбор дозы начинается с 30 мг в сутки, коррекция осуществляется с интервалами в 7-14 дней.

Максимальная суточная доза Нифекард ХЛ - 90 мг.

Возможно замедление выведения нифедипина у пожилых пациентов, поэтому могут потребоваться меньшие поддерживающие дозы препарата, чем молодым пациентам.

У пациентов с нарушением функции печени применение нифедипина должно проводиться под тщательным наблюдением и при необходимости может потребоваться снижение дозы препарата.

У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Пациентам с тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями необходимо проводить лечение низкой дозой.

При необходимости отмены препарата Нифекард ХЛ дозу следует снижать постепенно.

Побочное действие

  • гиперемия кожных покровов;
  • ощущение тепла;
  • тахикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • периферические отеки;
  • брадикардия;
  • желудочковая тахикардия;
  • асистолия;
  • усиление приступов стенокардии;
  • тошнота;
  • изжога;
  • диарея;
  • ухудшение функции печени;
  • гиперплазия десен;
  • при длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз;
  • головная боль;
  • при длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • увеличение суточного диуреза;
  • при длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек;
  • гинекомастия;
  • кожная сыпь;
  • в течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 минут.

Противопоказания

  • артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);
  • коллапс;
  • кардиогенный шок;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелый аортальный стеноз;
  • повышенная чувствительность к нифедипину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности Нифекард ХЛ при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения.

В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

Особые указания

Нифекард ХЛ следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе. У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

При приеме внутрь для ускорения эффекта нифедипин можно разжевывать.

При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.

При внутрикоронарном введении при наличии стеноза двух сосудов нельзя вводить нифедипин в третий открытый сосуд из-за опасности выраженного отрицательного инотропного действия.

В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях - развитие сердечной недостаточности.

При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.

При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.

Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.

При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.

Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.

Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.

При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.

В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.

Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.

Алкоголь (этанол) может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.

Аналоги лекарственного препарата Нифекард ХЛ

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Кальцигард ретард;
  • Кордафлекс;
  • Кордафлекс РД;
  • Кордипин XЛ;
  • Кордипин ретард;
  • Коринфар;
  • Коринфар ретард;
  • Нифедипин;
  • Фенигидин.

Аналоги по фармакологической группе (блокаторы кальциевых каналов):

  • Амлодипин;
  • Амлотоп;
  • Апроваск;
  • Арлеверт;
  • Бисопролол АМЛ;
  • Валз Комби;
  • Вамлосет;
  • Верапамил;
  • Дальнева;
  • Дилтиазем;
  • Дилтиазем ретард;
  • Диотензин;
  • Изоптин СР 240;
  • Калчек;
  • Кардилопин;
  • Ко-Вамлосет;
  • Ко-Дальнева;
  • Ко-Эксфорж;
  • Кордафлекс;
  • Коринфар;
  • Леркамен;
  • Лерканидипин;
  • Лерканорм;
  • Нимопин;
  • Нимотоп;
  • Нипертен Комби;
  • Норваск;
  • Нормодипин;
  • Престанс;
  • Сакур;
  • Стугерон;
  • Тарка;
  • Тенокс;
  • Теночек;
  • Фелодипин;
  • Фелотенз ретард;
  • Фенигидин;
  • Эгипрес;
  • Эквакард;
  • Экватор;
  • Эксфорж.
Консультант: Шкутко Павел - Врач и идейный вдохновитель сайта
Специальность: Участковый врач-терапевт, домашний доктор

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Консультации (0):
Отзывы и комментарии (0):

Правила публикации отзывов и вопросов посетителей