Пентамин
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пентамин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пентамина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пентамина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения перемежающейся хромоты, отека мозга и легких, синдрома Рейно у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Пентамин - ганглиоблокатор, бисчетвертичное аммониевое соединение. Оказывает гипотензивное, артерио- и венодилатирующее действие. Блокирует н-холинорецепторы вегетативных ганглиев и в связи с этим тормозит передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна вегетативных нервов. Вегетативные ганглии становятся также малочувствительными к возбуждающему действию ряда холинергических раздражителей (в т.ч. ацетилхолина, никотина, лобелина, цитизина). Прерывая проведение нервных импульсов через вегетативные ганглии, ганглиоблокаторы изменяют функции органов, снабженных вегетативной иннервацией. При этом происходит понижение АД, что связано преимущественно с уменьшением поступления сосудосуживающих импульсов к кровеносным сосудам и расширением периферического сосудистого русла (в первую очередь артериол). Торможение проведения импульсов по холинергическим нервным волокнам приводит к нарушению аккомодации, расширению бронхов, уменьшению моторики органов ЖКТ, угнетению секреции желез, повышению ЧСС, понижению тонуса мочевого пузыря. Угнетение н-холинорецепторов хромаффинной ткани надпочечников приводит к уменьшению выделения адренергических веществ и ослаблению рефлекторных прессорных реакций.
В высоких дозах может блокировать н-холинорецепторы скелетных мышц и ЦНС.
Азаметония бромид (действующее вещество препарата Пентамин) несколько уступает бензогексонию по активности и продолжительности действия.
Состав
Азаметония бромид + вспомогательные вещества.
Показания
- заболевания и состояния, обусловленные спазмами периферических сосудов (в т.ч. эндартериит, перемежающаяся хромота);
- в составе комбинированной терапии при гипертоническом кризе, отеке легких, отеке мозга;
- в анестезиологической практике - для управляемой артериальной гипотензии;
- в урологической практике - при цистоскопии у мужчин (для облегчения прохождения цистоскопа через уретру).
Формы выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5% (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и дозировка
Внутривенно, внутримышечно.
При гипертонических кризах, эклампсии вводят внутривенно медленно (под контролем артериального давления) 0,2-0,5 мл препарата, разведенного в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, или внутримышечно до 2 мл препарата.
В анестезиологии для достижения необходимых уровней артериального давления перед операцией, внутривенно капельно вводят 40-60 мг (0,8-1,2 мл препарата); при необходимости - 120-180 мг (2,4-3,6 мл препарата).
При спазмах сосудов препарат вводят внутримышечно в начальной дозе 1 мл препарата, при необходимости увеличивают дозу до 1,5-2 мл препарата 2-3 раза в день. Высшая разовая доза для взрослых: 0,15 г (3 мл 5% раствора), суточная: 0,45 г.
Побочное действие
- учащение пульса;
- ортостатический коллапс (в связи с угнетением рефлекторных механизмов, поддерживающих постоянный уровень АД);
- сухость во рту;
- при применении в течение длительного времени в повышенных дозах возможна атония кишечника (вплоть до паралитической непроходимости кишечника);
- общая слабость;
- головокружение;
- мидриаз;
- парез аккомодации;
- инъекция сосудов склер;
- при применении в течение длительного времени в повышенных дозах возможна атония мочевого пузыря с анурией.
Противопоказания
- закрытоугольная глаукома;
- острая фаза инфаркта миокарда;
- выраженная артериальная гипотензия;
- шок;
- нарушения функции печени и/или почек;
- феохромоцитома;
- дегенеративные заболевания ЦНС;
- повышенная чувствительность к азаметония бромиду.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о безопасности применения Пентамина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют азаметония бромид у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
С осторожностью применяют азаметония бромид при бронхиальной астме с затрудненным отделением мокроты, атонии кишечника и мочевого пузыря различной этиологии, при тромбозах, тромбофлебите, дегенеративных заболеваниях ЦНС, бронхиальной астме (с затруднением отхождения мокроты), у пациентов пожилого возраста.
Лечение ганглиоблокаторами следует проводить под тщательным наблюдением врача.
Во избежание развития ортостатического коллапса рекомендуется, чтобы до введения азаметония бромида и в течение 1-2 ч после инъекции пациент находился в положении лежа. Рекомендуется в начале лечения проверить реакцию пациента на малые Пентамина: вводят 1/2 средней дозы и следят за состоянием пациента. Следует иметь в виду, что при повышенном АД гипотензивное действие носит более резкий характер.
При открытоугольной глаукоме может наблюдаться понижение внутриглазного давления, что обусловлено уменьшением под влиянием ганглиоблокаторов продукции водянистой влаги.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ганглиоблокаторы усиливают действие адреномиметиков.
Антихолинэстеразные препараты являются антагонистами ганглиоблокаторов.
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами уменьшается гипотензивное действие ганглиоблокаторов.
Аналоги лекарственного препарата Пентамин
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Пентамин не имеет.
Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения отека мозга):
- Гидрокортизон;
- Дексазон;
- Дексаметазон;
- Ивепред;
- Маннит;
- Медрол;
- Метипред;
- Метипред Орион;
- Пентамин;
- Преднизолон;
- Сорбилакт;
- Трометамол Н;
- Фуросемид;
- Эуфиллин.
