Целекоксиб
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Целекоксиб. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Целекоксиба в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Целекоксиба при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли при артрозе, артрите и других воспалительных заболеваниях суставов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Целекоксиб - нестероидное противовоспалительное средство или НПВС. Является селективным ингибитором ЦОГ-2, благодаря этому блокирует образование воспалительных простаноидов.
В терапевтических концентрациях у человека целекоксиб не ингибирует ЦОГ-1, следовательно, не оказывает влияния на простаноиды, синтезируемые за счет активации ЦОГ-1.
Критерии определения специфичности по отношению к ЦОГ-2 включают в себя отсутствие побочных явлений, обусловленных действием ЦОГ-1, особенно язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, серьезных осложнений со стороны верхних отделов ЖКТ (кровотечений, перфораций, обструкции пилорического отверстия) и отсутствие ингибирования ЦОГ-2-зависимой агрегационной активности тромбоцитов.
Состав
Целекоксиб + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Целекоксиб проявляет пропорциональное дозе увеличение экспозиции после перорального приема до 200 мг 2 раза в день и менее пропорциональное увеличение при более высоких дозах. Он имеет обширное распределение и высокое связывание с белками плазмы крови. Метаболизируется главным образом с участием CYP2C9 с периодом полувыведения приблизительно 11 ч.
Показания
- симптоматическое лечение боли и воспаления при артрозе, ревматоидном артрите, ювенильном ревматоидном артрите у пациентов от 2 лет и старше;
- анкилозирующий спондилит;
- острая боль у взрослых;
- первичная дисменорея.
Формы выпуска
Капсулы 100 мг и 200 мг (иногда ошибочно называют таблетки).
Инструкция по применению и дозировка
Перорально, не разжевывая, запивая водой, независимо от приема пищи.
При приеме внутрь для взрослых доза составляет 200 мг в сутки в 1-2 приема, при необходимости - по 200 мг 2 раза в сутки.
Пациентам пожилого возраста с массой тела менее 50 кг или при умеренных нарушениях функции печени лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы.
Побочное действие
- периферические отеки;
- усугубление течения артериальной гипертензии;
- повышение АД;
- аритмия;
- приливы;
- сердцебиение;
- тахикардия;
- проявление застойной сердечной недостаточности;
- ишемический инсульт и инфаркт миокарда;
- диарея;
- диспепсия;
- метеоризм;
- заболевания зубов (постэкстракционный луночковый альвеолит);
- рвота;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- изъязвление пищевода;
- перфорация кишечника;
- панкреатит, повышение активности печеночных ферментов;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- гепатит;
- печеночная недостаточность;
- головокружение;
- повышение мышечного тонуса;
- бессонница;
- беспокойство;
- сонливость;
- спутанность сознания;
- галлюцинации;
- асептический менингит;
- инфекция мочевыводящих путей;
- острая почечная недостаточность;
- интерстициальный нефрит;
- бронхит;
- кашель;
- фарингит;
- ринит;
- синусит;
- инфекции верхних дыхательных путей;
- кожный зуд;
- кожная сыпь;
- алопеция;
- крапивница;
- фотосенсибилизация;
- шелушение кожи (в т.ч. при многоформной эритеме и синдроме Стивенса-Джонсона);
- токсический эпидермальный некролиз;
- острый генерализованный экзематозный пустулез;
- анемия;
- экхимозы;
- тромбоцитопения;
- шум в ушах;
- затуманивание зрения;
- потеря вкусовых ощущений;
- потеря обоняния;
- нарушение менструального цикла;
- ангионевротический отек;
- буллезные высыпания;
- анафилаксия;
- васкулит;
- обострение аллергических заболеваний;
- гриппоподобный синдром;
- случайные травмы.
Противопоказания
- тяжелые нарушения функции почек;
- тяжелые нарушения функции печени;
- аллергические реакции на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС в анамнезе;
- 3 триместр беременности;
- лактация (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к сульфонамидам;
- повышенная чувствительность к целекоксибу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности целекоксиба при беременности не проводилось, поэтому применение не рекомендуется.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях не обнаружено токсического действия на плод; показано, что у животных концентрация целекоксиба в грудном молоке близка к таковой в плазме.
Применение у детей
Противопоказано использование препарата Целекоксиб у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Клинический опыт применения целекоксиба у пациентов моложе 18 лет, отсутствует.
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста с массой тела менее 50 кг или при умеренных нарушениях функции печени лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы.
Особые указания
С осторожностью следует применять у пациентов с сердечной недостаточностью и другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости. Применение у пациентов с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в возможно только в случае полной ремиссии заболевания; при тяжелой почечной и печеночной недостаточности - только в исключительных случаях.
Клинический опыт применения целекоксиба у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или почек, а также у больных моложе 18 лет, отсутствует.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с препаратами, ингибирующими активность изофермента CYP2C9, в т.ч. с флуконазолом, возможно значительное повышение концентрации целекоксиба в плазме. Антациды (алюминий и магний) снижают степень всасывания целекоксиба на 10%, что не вызывает клинически значимых эффектов. При одновременном применении целекоксиба с варфарином повышается риск развития кровотечений.
Аналоги лекарственного препарата Целекоксиб
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Дилакса;
- Ревмакокс;
- Симкоксиб;
- Целебрекс;
- Целекоксиб Вертекс;
- Целекоксиб Виал;
- Целексиб.
Аналоги по фармакологической группе (НПВС коксибы):
- Аркоксиа;
- Аторика табс;
- Бикситор;
- Дилакса;
- Долококс;
- Костарокс;
- Рикотиб;
- Ревмакокс;
- Риксия;
- Стрега табс;
- Симкоксиб;
- Целебрекс;
- Целекоксиб Вертекс;
- Целекоксиб Виал;
- Целексиб;
- Эторелекс;
- Эториакс;
- Эторикоксиб;
- Этория.
