Ламотриджин
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ламотриджин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ламотриджина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ламотриджина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения судорожных припадков при эпилепсии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Ламотриджин - противосудорожное средство. Механизм действия связан с влиянием на потенциалзависимые натриевые каналы пресинаптической мембраны. Это приводит к уменьшению выделения в синаптическую щель медиаторов, в первую очередь глутамата - возбуждающей аминокислоты, играющей важную роль в формировании эпилептических разрядов в головном мозге.
Состав
Ламотриджин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь ламотриджин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается примерно через 2.5 ч. Связывание с белками плазмы составляет 55%. Подвергается интенсивному метаболизму с образованием основного метаболита N-глюкуронида.
Период полувыведения у взрослых составляет в среднем 29 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболита; около 8% активного вещества выводится в неизмененном виде.
Период полувыведения у детей меньше, чем у взрослых.
Показания
- парциальные и генерализованные тонико-клонические судорожные припадки (чаще в случаях резистентности к лечению другими противосудорожными средствами).
Формы выпуска
Таблетки 25 мг, 50 мг, 100 мг и 200 мг.
Инструкция по применению и дозировка
При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет начальная разовая доза составляет 25-50 мг, поддерживающие дозы - 100-200 мг в сутки. В редких случаях могут потребоваться дозы 500-700 мг в сутки.
Для детей в возрасте от 2 до 12 лет начальная доза составляет 0.2-2 мг/кг в сутки, поддерживающая - 1-15 мг/кг в сутки.
Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 2 до 12 лет, в зависимости от применяемой схемы лечения, составляет 200-400 мг.
Частота приема, интервалы между приемами при повышении дозы зависят от применяемой схемы лечения, реакции пациента на проводимое лечение.
Побочное действие
- головная боль;
- головокружение;
- сонливость;
- нарушения сна;
- чувство усталости;
- агрессивность;
- спутанность сознания;
- тошнота;
- нарушения функции печени;
- лейкопения, тромбоцитопения;
- кожная сыпь (обычно макулопапулезная);
- ангионевротический отек;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- токсический эпидермальный некролиз;
- лимфаденопатия.
Противопоказания
- тяжелые нарушения функции печени;
- повышенная чувствительность к ламотриджину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Клинические данные о безопасности применения ламотриджина при беременности и в период лактации недостаточны.
При решении необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
Предварительные данные показывают, что ламотриджин проникает в грудное молоко в концентрации, составляющей 40-45% от концентрации в плазме. У небольшого числа грудных детей, матери которых получали ламотриджин, не отмечено побочного действия.
Применение у детей
Не следует применять ламотриджин у детей в возрасте до 2 лет.
Применение у пожилых пациентов
Не следует применять ламотриджин у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью.
При появлении выраженных кожных аллергических реакций применение ламотриджина следует прекратить.
При внезапной отмене ламотриджина возможно усиление проявлений эпилепсии, поэтому необходимо постепенно прекращать лечение, уменьшая дозу в течение 2 недель.
При одновременном применении с карбамазепином возможны головокружение, диплопия, атаксия, нарушения зрения, тошнота. Эти явления, как правило, проходят при уменьшении дозы карбамазепина.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с противосудорожными средствами - индукторами метаболизма в печени (в т.ч. с фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом, примидоном) ускоряется метаболизм ламотриджина. При одновременном применении ламотриджина и карбамазепина или фенитоина происходит уменьшение периода полувыведения ламотриджина. Имеются сообщения о головокружении, атаксии, диплопии, нечеткости зрения и тошноте у пациентов, принимающих карбамазепин после начала лечения ламотриджином.
Вследствие ингибирования микросомальных ферментов печени под влиянием вальпроата натрия, при одновременном применении замедляется метаболизм ламотриджина, увеличивается период полувыведения ламотриджина.
Аналоги лекарственного препарата Ламотриджин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Ламиктал;
- Ламитор;
- Ламитор ДТ;
- Ламотриджин Канон;
- Ламотриджин ФТ;
- Ламотрикс;
- Сейзар.
Аналоги по фармакологической группе (противоэпилептические средства):
- Ацетазоламид;
- Бензобарбитал;
- Вальпарин ХР;
- Вальпроат натрия;
- Вальпроевая кислота;
- Габагамма;
- Габапентин;
- Галодиф;
- Депакин;
- Депакин хроно;
- Депакин Хроносфера;
- Депакин энтерик 300;
- Диакарб;
- Дибуфелон;
- Дифенин;
- Зептол;
- Зонегран;
- Иновелон;
- Карбамазепин;
- Карбамазепин ретард;
- Катэна;
- Кеппра;
- Клоназепам;
- Конвалис;
- Конвилепт;
- Конвулекс;
- Конвульсофин;
- Ламиктал;
- Ламитор;
- Ламотрикс;
- Леветинол;
- Леветирацетам;
- Лирика;
- Нейронтин;
- Окскарбазепин;
- Паглюверин;
- Паглюферал;
- Паглюферал 3;
- Прегабалин;
- Примидон;
- Релиум;
- Ропимат;
- Сибазон;
- Суксилеп;
- Тегретол;
- Топалепсин;
- Топамакс;
- Топирамат;
- Тореал;
- Трилептал;
- Фенобарбитал;
- Финлепсин;
- Финлепсин ретард;
- Эксалиеф;
- Энкорат;
- Эпимакс;
- Эпитропил.
